Пимафуцин — противогрибковый препарат натамицина¶

Пимафуцин — торговое наименование противогрибкового лекарственного препарата, действующим веществом которого является натамицин. Относится к группе полиеновых макролидных антибиотиков с преимущественно фунгицидным действием. Выпускается в форме таблеток для приёма внутрь, крема и вагинальных суппозиториев. Применяется для лечения грибковых инфекций кожи, слизистых оболочек и желудочно-кишечного тракта, вызванных чувствительными к натамицину дрожжеподобными грибами.

¶Действующее вещество

Натамицин — природный полиеновый антибиотик, продуцируемый бактериями Streptomyces natalensis. Впервые выделен в 1955 году в Южной Африке из почвенных образцов, откуда и происходит его первоначальное название «пимарицин». Механизм действия основан на связывании со стеролами (эргостеролом) клеточной мембраны гриба, что приводит к нарушению её проницаемости, утечке внутриклеточных компонентов и гибели клетки. Поскольку эргостерол отсутствует в мембранах клеток человека, препарат обладает высокой избирательностью и практически не всасывается через неповреждённую кожу и слизистые оболочки.

¶Формы выпуска

¶Показания к применению

Препарат используется при кандидозах различной локализации:

• Кишечный кандидоз — нарушение баланса микрофлоры с избыточным ростом грибов рода Candida в желудочно-кишечном тракте.
• Вагинальный кандидоз (молочница) — поражение слизистой влагалища, в том числе при беременности.
• Грибковые инфекции кожи — дерматомикозы, кандидозные поражения складок кожи.
• Профилактика грибковых осложнений при длительной антибактериальной терапии, а также при иммунодефицитных состояниях.

¶Фармакокинетика

При приёме внутрь натамицин практически не всасывается из желудочно-кишечного тракта: более 90 % дозы выводится с калом в неизменённом виде. При нанесении на кожу и слизистые оболочки системная абсорбция также ничтожна. Это свойство определяет низкий риск системных побочных эффектов и позволяет применять препарат у беременных и кормящих женщин по назначению врача.

¶Побочные эффекты и противопоказания

Препарат обычно хорошо переносится. Возможны местные реакции: жжение, зуд, раздражение в месте нанесения. При приёме внутрь в редких случаях отмечаются тошнота, диарея, дискомфорт в животе. Аллергические реакции встречаются редко.

Противопоказанием служит индивидуальная повышенная чувствительность к натамицину или компонентам лекарственной формы. Данных о тератогенном действии не получено, однако применение при беременности допускается только по назначению врача.

¶Особенности применения

Натамицин не активен в отношении бактерий и вирусов, поэтому не применяется для лечения негрибковых инфекций. Устойчивость грибов к натамицину развивается редко, что связано с механизмом действия, затрагивающим структурный компонент мембраны. Препарат совместим с большинством других лекарственных средств; клинически значимых взаимодействий не описано.

¶Положение на рынке

Пимафуцин зарегистрирован в ряде стран Европы и в России. Оригинальный производитель — нидерландская фармацевтическая компания, выпускающая препарат под этим торговым наименованием. Существуют дженерики натамицина под другими названиями. Препарат отпускается по рецепту врача.