Сультасин — антибактериальный препарат ампициллин¶

СУЛЬТАСИН (МНН — ампициллин/сульбактам) — комбинированный антибактериальный препарат группы бета-лактамных антибиотиков, применяемый для лечения широкого спектра инфекций, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами. Выпускается в виде порошка для приготовления раствора для инъекций. Комбинация объединяет ампициллин — полусинтетический пенициллин широкого спектра действия — и сульбактам — ингибитор бета-лактамаз, который защищает антибиотик от разрушения бактериальными ферментами.

¶Состав и механизм действия

Действующими веществами препарата являются ампициллин (в форме натриевой соли) и сульбактам (в форме натриевой соли). Ампициллин подавляет синтез клеточной стенки бактерий, связываясь с пенициллинсвязывающими белками и нарушая образование пептидогликана. Это приводит к гибели микроорганизма.

Сульбактам сам по себе обладает слабой антибактериальной активностью, но необратимо блокирует ферменты бета-лактамазы, которые многие бактерии вырабатывают для защиты от пенициллинов. Благодаря этому ампициллин сохраняет активность против штаммов, устойчивых к нему в монотерапии.

¶Показания к применению

Препарат применяется при инфекциях, вызванных чувствительными микроорганизмами:

• инфекции дыхательных путей (пневмония, бронхит, синусит, тонзиллит);
• инфекции мочевыводящих путей и почек (пиелонефрит, цистит);
• инфекции кожи, мягких тканей, костей и суставов;
• гинекологические инфекции (эндометрит, аднексит);
• интраабдоминальные инфекции, перитонит;
• менингит, сепсис, эндокардит;
• гонорея;
• профилактика послеоперационных осложнений.

Назначается только по рецепту врача, преимущественно в условиях стационара, поскольку вводится внутримышечно или внутривенно.

¶Способ применения и дозы

Дозировка устанавливается индивидуально и зависит от тяжести инфекции, локализации процесса, возраста и функции почек пациента. Взрослым обычно назначают от 1,5 до 12 г в сутки, разделяя на 2–4 введения. Детям дозу рассчитывают по массе тела. Курс лечения определяется врачом; самовольное прерывание терапии повышает риск рецидива и формирования устойчивости бактерий.

¶Противопоказания

• повышенная чувствительность к пенициллинам, сульбактаму или другим бета-лактамам;
• инфекционный мононуклеоз (высокий риск кожной сыпи);
• тяжёлая печёночная недостаточность;
• детский возраст до определённого порога (зависит от формы и инструкции производителя).

С осторожностью применяют при почечной недостаточности, беременности и в период лактации, при склонности к аллергическим реакциям.

¶Побочные эффекты

Возможны реакции со стороны различных систем:

При появлении признаков анафилаксии введение немедленно прекращают и проводят противошоковую терапию.

¶Особые указания

Перед началом лечения собирают аллергологический анамнез. При длительной терапии контролируют функцию печени, почек и картину крови. Препарат может снижать эффективность пероральных контрацептивов. Взаимодействие с другими лекарствами (например, с аллопуринолом, антикоагулянтами) требует врачебного контроля. Не применяется для лечения вирусных инфекций, включая грипп и ОРВИ, поскольку на вирусы не действует.

¶Место в терапии

Комбинация ампициллина с сульбактамом относится к резервным и госпитальным схемам, применяемым при подозрении на устойчивую микрофлору. Она не заменяет собой более простые антибиотики первой линии, а используется тогда, когда стандартные препараты неэффективны или когда подтверждена продукция бета-лактамаз возбудителем. Рациональное применение — строго по назначению врача, с соблюдением дозы и длительности курса — снижает риск распространения антибиотикорезистентности.