Сульпирид в ампулах: инструкция и применение¶

Сульпирид — антипсихотический лекарственный препарат (нейролептик) из группы замещённых бензамидов, выпускаемый в том числе в форме раствора для инъекций в ампулах. Инъекционная форма применяется в клинической практике, когда приём таблеток невозможен или требуется быстрое достижение терапевтического эффекта. Относится к атипичным антипсихотикам, обладает прокинетическим и антиэметическим (противорвотным) действием.

¶Общая характеристика

Сульпирид был синтезирован в 1960-х годах во Франции и с тех пор вошёл в клиническую практику во многих странах. Действующее вещество — сульпирид; в ампулах он содержится в виде раствора для внутримышечного введения. Концентрация и объём ампулы зависят от производителя: распространены формы 100 мг/2 мл (50 мг/мл) и 200 мг/2 мл (100 мг/мл). Вспомогательные компоненты обычно включают воду для инъекций и регуляторы pH.

Механизм действия связан с блокированием дофаминовых рецепторов, преимущественно D2-подтипа, в мезолимбической и хеморецепторной триггерной зонах. В низких дозах преобладает эффект на пресинаптические рецепторы, что объясняет прокинетическое и антидепрессивное действие; в высоких дозах проявляется собственно антипсихотический эффект.

¶Показания к применению

Инъекционная форма используется в следующих ситуациях:

• острые и хронические психозы, включая шизофрению, особенно при необходимости быстрого купирования возбуждения;
• состояния, сопровождающиеся выраженным психомоторным возбуждением;
• тяжёлая тошнота и рвота различного происхождения, в том числе при непереносимости перорального приёма;
• когда пациент отказывается или не может принимать таблетки (нарушение глотания, сопутствующая патология желудочно-кишечного тракта);
• переходная терапия в начале лечения с последующим переводом на пероральную форму.

Препарат отпускается по рецепту; самостоятельное применение недопустимо.

¶Способ применения и дозы

Дозировка определяется врачом индивидуально и зависит от состояния пациента, возраста и сопутствующих заболеваний. Ориентировочные схемы для взрослых:

Внутримышечные инъекции делают глубоко в верхний наружный квадрант ягодицы. Длительность курса и переход на таблетированную форму определяет лечащий врач. Для пожилых пациентов и лиц с нарушениями функции почек дозу снижают.

¶Противопоказания

• повышенная чувствительность к сульпириду или компонентам раствора;
• феохромоцитома;
• пролактинзависимые опухоли (например, опухоли гипофиза, рак молочной железы);
• тяжёлая почечная недостаточность;
• одновременный приём леводопы;
• детский возраст (для ряда форм);
• беременность и период грудного вскармливания — с осторожностью, по строгим показаниям.

¶Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции:

• со стороны нервной системы: сонливость, головокружение, экстрапирамидные расстройства, акатизия, поздняя дискинезия;
• эндокринные: гиперпролактинемия, галакторея, нарушения менструального цикла, гинекомастия, снижение либидо;
• со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, удлинение интервала QT;
• прочие: сухость во рту, запор, повышение массы тела, аллергические реакции в месте инъекции.

При появлении выраженных симптомов необходимо обратиться к врачу; резкая отмена препарата не рекомендуется.

¶Особые указания

Сульпирид может удлинять интервал QT, поэтому при наличии сердечно-сосудистых заболеваний требуется контроль ЭКГ. Препарат влияет на скорость психомоторных реакций, что важно учитывать при управлении транспортом. Не следует сочетать с алкоголем и препаратами, угнетающими центральную нервную систему, без назначения врача. При длительной терапии показан периодический контроль уровня пролактина и функции печени.

¶Условия хранения

Раствор хранят в защищённом от света месте при температуре, указанной производителем (обычно до 25 °C), в недоступном для детей месте. Срок годности и правила утилизации указаны на упаковке; использование препарата с истёкшим сроком недопустимо.