Средства от метеоризма и повышенного газообразования¶

Метеоризм — это избыточное скопление газов в желудочно-кишечном тракте, проявляющееся вздутием живота, чувством распирания, урчанием и учащённым отхождением газов (флатуленцией). Состояние не является самостоятельным заболеванием, а служит симптомом нарушений пищеварения, диеты или органических патологий кишечника. Для уменьшения газообразования применяются препараты нескольких фармакологических групп — от безрецептурных «ветрогонных» средств до лекарств, назначаемых врачом при подтверждённой причине.

¶Причины повышенного газообразования

Газы в кишечнике образуются в основном при брожении и гниении непереваренных остатков пищи под действием микрофлоры. Основные источники:

• Алиментарные факторы — бобовые, капуста, лук, газированные напитки, молочные продукты при лактазной недостаточности, избыток клетчатки.
• Аэрофагия — заглатывание воздуха при быстрой еде, разговоре, жевании резинки.
• Нарушения пищеварения — недостаток ферментов (лактазы, панкреатических), синдром раздражённого кишечника, дисбиоз.
• Органические заболевания — гастрит, панкреатит, целиакия, кишечные инфекции, непроходимость.

Выбор препарата зависит от причины, поэтому при стойком метеоризме требуется консультация гастроэнтеролога, а не самостоятельный подбор таблеток.

¶Основные группы препаратов

¶Пеногасители (симетикон, диметикон)

Наиболее распространённая группа безрецептурных средств. Симетикон — поверхностно-активное вещество, которое снижает поверхностное натяжение пузырьков газа в кишечнике, заставляя мелкие пузыри сливаться в крупные. Крупные пузыри легче продвигаются и выводятся естественным путём. Препарат не всасывается в кровь и действует только в просвете кишечника.

• Действующее вещество: симетикон (Эспумизан, Метеоспазмил в комбинации, Саб Симплекс для детей).
• Эффект наступает через 10–30 минут.
• Применяется при вздутии, перед диагностическими процедурами (УЗИ, гастроскопия), при коликах у младенцев.

¶Адсорбенты

Связывают газы и токсины на своей поверхности. Классический представитель — активированный уголь. Он эффективен, но неселективен: помимо газов поглощает витамины, лекарства и питательные вещества, поэтому длительный приём не рекомендуется. Современные аналоги — смектит (Смекта), применяемый при диарее и вздутии.

¶Ферментные препараты

Показаны при недостаточности пищеварительных ферментов. Содержат панкреатин (амилазу, липазу, протеазу) и помогают расщеплять пищу, уменьшая брожение. Пример — Креон, Мезим, Панкреатин. При лактазной недостаточности применяется фермент лактаза (Лактазар) перед употреблением молочного.

¶Прокинетики и спазмолитики

При нарушении моторики кишечника назначают прокинетики (например, тримебутин), улучшающие продвижение содержимого. При спазмах, сопровождающих метеоризм, используют спазмолитики (мебеверин, дротаверин). Эти препараты отпускаются по рецепту или требуют врачебного контроля.

¶Пробиотики и пребиотики

Нормализуют состав микрофлоры при дисбиозе. Содержат живые культуры (лактобактерии, бифидобактерии) либо питательную среду для них. Эффект развивается постепенно, за несколько недель, и не даёт мгновенного устранения газов.

¶Ветрогонные средства растительного происхождения

Настои укропа, фенхеля, ромашки, аниса традиционно применяются при коликах. Они расслабляют гладкую мускулатуру кишечника и облегчают отхождение газов. Действуют мягко, чаще используются у детей.

¶Сравнительная таблица

¶Что важно учитывать

Безрецептурные пеногасители считаются наиболее безопасным «первым» средством при эпизодическом вздутии. Однако если метеоризм повторяется регулярно, сопровождается болью, изменением стула, снижением веса, — это повод исключить органическую патологию. Симптоматическое подавление газов не устраняет причину.

Также следует помнить о противопоказаниях: адсорбенты нельзя принимать одновременно с другими лекарствами (интервал не менее 1–2 часов), ферменты — при остром панкреатите, пробиотики — при тяжёлых иммунодефицитах. Любое лекарство при беременности, у детей и при хронических заболеваниях применяется только после консультации с врачом.

¶Немедикаментозные меры

Уменьшить газообразование помогает коррекция питания: дробные приёмы пищи, исключение газированных напитков и продуктов-триггеров, тщательное пережёвывание. Полезны умеренная физическая активность, отказ от жевательной резинки и курения (заглатывание воздуха). При синдроме раздражённого кишечника применяется диета с низким содержанием так называемых FODMAP-углеводов.