Спазмотек — спазмолитическое средство¶

Спазмотек — торговое наименование лекарственного препарата, действующим веществом которого является дротаверин (миотропный спазмолитик). Препарат применяется для устранения спазмов гладкой мускулатуры внутренних органов и относится к группе спазмолитических средств, не влияющих на вегетативную нервную систему. Выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций.

¶Действующее вещество

Основу препарата составляет дротаверин — производное изохинолина, близкое по строению и действию к папаверину. Дротаверин был синтезирован в Венгрии в 1960-х годах и с тех пор широко используется в клинической практике под различными торговыми названиями. Механизм действия связан с угнетением фермента фосфодиэстеразы IV, что повышает внутриклеточную концентрацию циклического аденозинмонофосфата (цАМФ). Это, в свою очередь, снижает поступление ионов кальция в гладкомышечные клетки и блокирует их сокращение.

Дополнительно дротаверин влияет на натриевые каналы мембран миоцитов, что усиливает расслабляющий эффект. В отличие от холинолитиков, он не воздействует на М-холинорецепторы, поэтому не вызывает характерных для этой группы побочных эффектов — сухости во рту, тахикардии, нарушения аккомодации.

¶Формы выпуска и состав

Спазмотек производится в нескольких лекарственных формах:

Таблетированные формы предназначены для приёма внутрь, инъекционные — для внутримышечного или медленного внутривенного введения при необходимости быстрого эффекта.

¶Показания к применению

Препарат назначают при состояниях, сопровождающихся спазмом гладкой мускулатуры:

• спазмы желудка и кишечника, в том числе при гастрите, колите, синдроме раздражённого кишечника;
• желчнокаменная болезнь и дискинезия желчевыводящих путей;
• почечная колика при мочекаменной болезни;
• спазмы мочевыводящих путей, цистит;
• гинекологические состояния — дисменорея, угроза выкидыша (по назначению врача);
• головные боли напряжения сосудистого характера.

В хирургии и эндоскопии раствор применяют для снятия спазма перед проведением диагностических процедур.

¶Противопоказания и ограничения

Спазмотек не применяется при:

• повышенной чувствительности к дротаверину или компонентам препарата;
• выраженной сердечной, печёночной и почечной недостаточности;
• артериальной гипотензии;
• закрытоугольной глаукоме;
• гиперплазии предстательной железы;
• детском возрасте до 6 лет (для таблеток);
• в период лактации.

При беременности применение возможно только по строгим показаниям и под контролем врача. С осторожностью препарат используют при атеросклерозе коронарных артерий и аденоме простаты.

¶Побочные эффекты

Нежелательные реакции возникают относительно редко и чаще связаны с инъекционным введением. Среди них:

• головокружение, головная боль, снижение артериального давления;
• тошнота, запор;
• аллергические реакции — сыпь, крапивница, ангионевротический отёк;
• местные реакции в месте инъекции — жжение, гематома.

При внутривенном введении возможно падение давления и коллапс, поэтому инъекцию проводят медленно и в положении лежа.

¶Взаимодействие с другими средствами

Дротаверин усиливает действие гипотензивных препаратов и средств, угнетающих центральную нервную систему. Одновременный приём с леводопой снижает её противопаркинсоническое действие. Совместим с большинством анальгетиков и антибактериальных средств, что позволяет включать его в комплексную терапию.

¶Аналоги и место среди спазмолитиков

Дротаверин выпускается под множеством торговых названий — Но-шпа, Дротаверин, Спазмол, Дротаверин-Тева и другими. Спазмотек относится к тому же классу миотропных спазмолитиков. Отличие между брендами заключается главным образом в производителе, вспомогательных веществах и цене, тогда как терапевтический эффект определяется действующим веществом.

По классификации АТХ дротаверин относится к группе A03AD — «Папаверин и его производные». Его применяют как средство первой линии при спастических болях, если нет признаков «острого живота», требующего хирургического вмешательства.

¶Особые указания

Препарат не предназначен для длительного бесконтрольного приёма. При сохранении болевого синдрома необходимо уточнить диагноз, поскольку спазм может быть симптомом более серьёзного заболевания. В педиатрии дозировка рассчитывается по массе тела. Водителям и операторам механизмов следует учитывать возможность головокружения после приёма.

Спазмотек не влияет на результаты лабораторных анализов и не вызывает лекарственной зависимости. Отпускается из аптек по рецепту врача.