Сорбифер Дурулес детский: применение и состав¶

Сорбифер Дурулес — торговое наименование железосодержащего антианемического препарата, выпускаемого фармацевтической компанией EGIS Pharmaceuticals (Венгрия). Препарат применяется для лечения и профилактики железодефицитной анемии. В обиходе и в поисковых запросах встречается формулировка «сорбифер детский», под которой обычно подразумевается либо применение препарата у детей по назначению врача, либо специальные детские формы железосодержащих средств того же производителя. Важно разграничивать собственно «Сорбифер Дурулес» (таблетки для взрослых) и детские лекарственные формы железа, поскольку это разные позиции с разными дозировками и возрастными ограничениями.

¶Состав и действующее вещество

Основу препарата составляет сульфат железа (II) — соль двухвалентного железа, которая усваивается организмом лучше, чем трёхвалентные формы. В одной таблетке «Сорбифер Дурулес» содержится 320 мг сульфата железа, что эквивалентно 100 мг элементарного (ионизированного) железа. Дополнительным компонентом выступает аскорбиновая кислота (60 мг), которая улучшает всасывание железа в желудочно-кишечном тракте и способствует его переводу в более усвояемую форму.

Таблетки покрыты оболочкой, обеспечивающей постепенное высвобождение действующего вещества. Это снижает раздражающее действие на слизистую оболочку желудка и уменьшает выраженность побочных эффектов со стороны пищеварительной системы.

¶Формы выпуска и «детский» вопрос

«Сорбифер Дурулес» выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой. Такая форма не предназначена для маленьких детей, которые не умеют глотать таблетки целиком, и не применяется у детей младшего возраста без специальных указаний врача.

Под «сорбифером детским» в аптечной практике и родительском обиходе часто понимают:

• железосодержащие препараты, разрешённые к применению у детей (сиропы, капли, растворы для приёма внутрь);
• случаи назначения «Сорбифер Дурулес» подросткам и детям старшего возраста по индивидуальным показаниям;
• ошибочное перенесение названия известного «взрослого» бренда на детские формы железа других торговых марок.

Следует учитывать, что лекарственные средства с железом для детей имеют принципиально иные дозировки и формы выпуска. Самостоятельный выбор препарата без консультации с врачом недопустим.

¶Показания к применению

Препараты железа, в том числе на основе сульфата железа, назначают при состояниях, связанных с дефицитом железа в организме:

• железодефицитная анемия различной степени тяжести;
• латентный дефицит железа (без анемии, но со сниженными запасами);
• профилактика дефицита железа в периоды повышенной потребности;
• восстановление запасов железа после кровопотерь.

У детей дефицит железа особенно значим в периоды интенсивного роста, при несбалансированном питании, а также при хронических заболеваниях, сопровождающихся нарушением всасывания.

¶Фармакологическое действие

Железо входит в состав гемоглобина — белка эритроцитов, переносящего кислород. Оно также участвует в работе ряда ферментов и в процессах клеточного дыхания. При дефиците железа снижается синтез гемоглобина, развивается анемия, появляются слабость, бледность, повышенная утомляемость, ухудшение аппетита.

Двухвалентное железо в составе сульфата всасывается преимущественно в двенадцатиперстной и верхних отделах тонкой кишки. Аскорбиновая кислота поддерживает его в восстановленной форме и повышает биодоступность. После всасывания железо транспортируется в костный мозг, где используется для образования новых эритроцитов, и откладывается в депо (печень, селезёнка, костный мозг).

¶Дозирование и особенности приёма у детей

Для детей дозировка определяется врачом индивидуально с учётом возраста, массы тела и степени дефицита железа. Расчёт обычно ведётся по количеству элементарного железа на килограмм массы тела в сутки. Приём осуществляется во время еды или сразу после неё.

Общие правила приёма железосодержащих препаратов:

• запивать водой, не принимать одновременно с чаем, кофе, молоком, так как эти напитки снижают всасывание;
• не сочетать с препаратами кальция, антацидами, некоторыми антибиотиками (тетрациклины, фторхинолоны) — интервал должен составлять не менее двух часов;
• учитывать, что витамин C и продукты с ним улучшают усвоение.

Курс лечения при анемии обычно длительный: нормализация гемоглобина происходит не сразу, а насыщение депо железа требует дополнительного времени после достижения нормальных показателей.

¶Побочные эффекты и противопоказания

Наиболее частые нежелательные реакции связаны с желудочно-кишечным трактом: тошнота, боль в животе, запор или, реже, диарея, потемнение стула (не является опасным признаком). Возможны металлический привкус во рту, головная боль, аллергические реакции.

Противопоказания включают:

• повышенное содержание железа в организме (гемохроматоз, гемосидероз);
• нарушения утилизации железа (сидеробластная анемия, талассемия);
• анемии, не связанные с дефицитом железа;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Передозировка препаратов железа опасна, особенно у детей: избыток свободного железа токсичен. Поэтому хранение таких средств должно исключать доступ детей, а дозировка строго соблюдаться.

¶Меры предосторожности

Применение любых железосодержащих препаратов у детей должно проходить под контролем врача с периодическим лабораторным контролем показателей крови (гемоглобин, ферритин, сывороточное железо). Бесконтрольный приём не только неэффективен, но и способен привести к накоплению железа и нежелательным последствиям.

Родителям следует учитывать, что название популярного бренда не означает наличия специальной «детской» версии препарата. При необходимости лечения дефицита железа у ребёнка врач подбирает подходящую возрастную форму и дозировку, которые могут отличаться от взрослых таблеток.