Сок подорожника как отхаркивающее средство¶

Сок подорожника — растительное средство, получаемое из листьев подорожника большого (Plantago major) и подорожника ланцетного (Plantago lanceolata), применяемое в народной и официальной фитотерапии преимущественно при заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся кашлем с трудноотделяемой мокротой. Относится к группе отхаркивающих и противовоспалительных средств растительного происхождения. Выпускается в форме свежевыжатого сока, сиропа и концентрата для приготовления раствора.

¶Ботаническая характеристика сырья

Подорожник большой — многолетнее травянистое растение семейства Подорожниковые, распространённое в умеренной зоне Евразии, в том числе повсеместно в России. Листья широкояйцевидные, с продольными дуговидными жилками, собраны в прикорневую розетку. Подорожник ланцетный отличается узкими ланцетными листьями и используется аналогично.

В качестве лекарственного сырья заготавливают листья в период цветения (июнь — август). Сок получают прессованием свежесобранного сырья; допускается консервирование спиртом для延长 хранения. В фармакопейной практике стандартизируют содержание полисахаридов, иридоидных гликозидов и флавоноидов.

¶Химический состав

Биологически активные компоненты листьев подорожника включают:

• Иридоидные гликозиды — аукубин (главное действующее начало), каталпол;
• Полисахариды — слизь, пектины, обусловливающие обволакивающее и смягчающее действие;
• Флавоноиды — лютеолин, апигенин, байкалеин;
• Органические кислоты — аскорбиновая, лимонная, урсоловая;
• Дубильные вещества, горечи, каротиноиды, витамин K, соли калия;
• Микроэлементы — цинк, медь, кремний.

Именно сочетание слизи, иридоидов и флавоноидов определяет фармакологический профиль средства.

¶Механизм действия при кашле

Действие сока подорожника при кашле складывается из нескольких эффектов:

1. Рефлекторное отхаркивающее действие. Раздражение рецепторов желудка при приёме внутрь рефлекторно повышает секрецию бронхиальных желёз, мокрота разжижается и легче отделяется.
2. Муколитический и обволакивающий эффект. Полисахаридная слизь покрывает слизистую оболочку глотки и бронхов, уменьшает раздражение и защищает от механических повреждений.
3. Противовоспалительное действие. Флавоноиды и иридоиды подавляют активность медиаторов воспаления, снижают отёк слизистой.
4. Антисептическое и бактериостатическое действие в отношении ряда возбудителей респираторных инфекций.
5. Спазмолитическое влияние на гладкую мускулатуру бронхов.

Средство эффективнее при продуктивном (влажном) кашле с вязкой, трудноотделяемой мокротой. При сухом непродуктивном кашле его применяют ограниченно, поскольку оно не подавляет кашлевой рефлекс, а способствует переходу кашля во влажную форму.

¶Формы выпуска и применение

Курс приёма обычно составляет 7–14 дней. Препарат принимают до еды; при раздражении желудка — после. Детям дозировку снижают пропорционально возрасту.

¶Показания

• Острые респираторные вирусные инфекции с кашлем;
• Трахеит, ларингит, бронхит;
• Хронические заболевания дыхательных путей вне обострения;
• Воспалительные процессы в полости рта и глотки (как вспомогательное средство).

В комплексной терапии сок подорожника нередко сочетают с другими отхаркивающими средствами, муколитиками, ингаляциями и обильным питьём.

¶Ограничения и побочные эффекты

Средство, как правило, хорошо переносится. Возможны:

• Аллергические реакции (редко);
• Диспептические явления — тошнота, изжога;
• Послабляющий эффект при длительном приёме.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость, гиперсекреция желудка и язвенная болезнь в обострении, склонность к тромбозам (из-за витамина K), беременность и период лактации — с осторожностью. При кашле, длящемся более двух недель, с кровью, температурой или одышкой, необходимо обратиться к врачу: растительное средство не заменяет диагностики и лечения серьёзных заболеваний (пневмония, туберкулёз, онкопатология).

¶Место в фитотерапии

Подорожник — одно из наиболее изученных и широко применяемых лекарственных растений. Его листья входят в состав официальных фармакопей ряда стран, а препараты на основе сока и экстракта выпускаются фармацевтической промышленностью как безрецептурные отхаркивающие средства. В народной медицине сок подорожника используют также наружно при ранах и укусах насекомых, однако доказательная база этих применений ограничена.

В отличие от синтетических муколитиков, действие сока подорожника развивается мягко и преимущественно рефлекторно, что делает его популярным средством при нетяжёлых формах респираторных инфекций, в том числе в педиатрической практике — по назначению врача.