Силденафил СЗ 100 мг: препарат и применение¶

Силденафил СЗ 100 мг 10 шт — это лекарственный препарат на основе силденафила цитрата, выпускаемый в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой, в упаковке по 10 штук. Дозировка 100 мг является максимальной разовой дозой действующего вещества, применяемой у взрослых мужчин. Аббревиатура «СЗ» в названии указывает на производителя — российскую фармацевтическую компанию «Северная звезда», выпускающую воспроизведённый (дженериковый) препарат.

¶Действующее вещество

Силденафил — это селективный ингибитор фосфодиэстеразы типа 5 (ФДЭ-5). Механизм действия связан с блокированием фермента, разрушающего циклический гуанозинмонофосфат (цГМФ) в гладкомышечных клетках кавернозных тел полового члена. Накопление цГМФ приводит к расслаблению гладкой мускулатуры и усилению притока крови к половому члену при наличии сексуального возбуждения. Без естественной стимуляции препарат не вызывает эрекции.

Силденафил цитрат был разработан компанией Pfizer и впервые одобрен в 1998 году под торговым названием «Виагра». После истечения патентной защиты появились многочисленные дженерики, в том числе российского производства.

¶Форма выпуска и состав

Таблетки силденафила СЗ 100 мг содержат 100 мг силденафила (в виде цитрата) и вспомогательные вещества: микрокристаллическую целлюлозу, лактозу, кроскармеллозу натрия, магния стеарат и другие компоненты, состав которых зависит от производителя. Оболочка обычно содержит гипромеллозу, титана диоксид и красители. Упаковка из 10 таблеток рассчитана на курс применения по назначению врача.

Препарат выпускается по рецепту. Дозировка 100 мг рекомендована как стартовая только для пациентов, у которых нет сопутствующих заболеваний и которые ранее не принимали силденафил; в остальных случаях врачи обычно начинают с 25 или 50 мг.

¶Показания к применению

Основное показание — эректильная дисфункция у взрослых мужчин, то есть неспособность достичь или поддерживать эрекцию, достаточную для полового акта. Силденафил также применяется при лёгочной артериальной гипертензии, однако для этой цели используются иные дозировки и формы (например, 20 мг трижды в сутки), поэтому упаковка 100 мг для такого применения не предназначена.

Препарат принимают примерно за один час до предполагаемой половой активности. Пища с высоким содержанием жиров замедляет всасывание и снижает эффективность. Максимальная концентрация в плазме достигается через 30–120 минут. Период полувыведения составляет около 4 часов.

¶Противопоказания

К основным противопоказаниям относятся:

• одновременный приём нитратов и донаторов оксида азота (нитроглицерин, изосорбида динитрат и другие) — возможна опасная гипотензия;
• повышенная чувствительность к силденафилу или компонентам таблетки;
• тяжёлые сердечно-сосудистые заболевания, нестабильная стенокардия, недавно перенесённый инфаркт миокарда или инсульт;
• тяжёлая печёночная недостаточность;
• наследственные формы пигментного ретинита;
• одновременное применение с ритонавиром и некоторыми другими ингибиторами ВИЧ-протеазы.

С осторожностью препарат назначают при артериальной гипотензии, неконтролируемой гипертензии, деформациях полового члена, предрасположенности к приапизму, язвенной болезни.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции: головная боль, приливы крови к лицу, диспепсия, заложенность носа, головокружение, нарушения зрения (изменение восприятия цвета, повышенная чувствительность к свету). Реже возникают тахикардия, снижение артериального давления, сыпь, миалгия. В единичных случаях описаны приапизм (болезненная длительная эрекция) и неартериитная передняя ишемическая оптическая нейропатия, требующие немедленного обращения за медицинской помощью.

¶Взаимодействия

Силденафил метаболизируется преимущественно изоферментом CYP3A4 печени. Ингибиторы этого фермента (кетоконазол, итраконазол, эритромицин, ритонавир, грейпфрутовый сок) повышают концентрацию препарата в крови, что увеличивает риск побочных эффектов. Индукторы CYP3A4 (рифампицин, карбамазепин, фенитоин) снижают эффективность. Совместный приём с альфа-адреноблокаторами требует осторожности из-за риска выраженной гипотензии.

¶Аналоги и место на рынке

Силденафил СЗ входит в группу дженериков силденафила наряду с препаратами других производителей. Аналоги выпускаются под разными торговыми названиями и в дозировках 25, 50 и 100 мг. Различия между оригинальным препаратом и дженериками касаются вспомогательных веществ и оболочки, тогда как действующее вещество при подтверждённой биоэквивалентности одинаково. Стоимость дженериков, как правило, ниже, что делает их более доступными.

¶Правовой статус и обращение

В России силденафил относится к рецептурным лекарственным средствам. Отпуск без рецепта не допускается. Самостоятельное повышение дозы, бесконтрольное применение и совмещение с алкоголем или наркотическими веществами повышают риск осложнений. Хранение осуществляется в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте.

¶См. также

• Эректильная дисфункция
• Ингибиторы ФДЭ-5
• Тадалафил
• Варденафил