Ретинола ацетат: масляный раствор и инструкция¶

Ретинола ацетат — синтетический аналог витамина A (ретинола), выпускаемый в форме масляного раствора для приёма внутрь, внутримышечного введения и наружного применения. По химическому строению представляет собой эфир ретинола и уксусной кислоты; в организме превращается в ретиналь и ретиноевую кислоту — активные метаболиты, участвующие в зрительном цикле, росте и дифференцировке эпителия, синтезе гликопротеинов и поддержании иммунитета. Масляный раствор как лекарственная форма обеспечивает жирорастворимость действующего вещества и его депонирование в печени.

¶Фармакологическое действие

Ретинол регулирует синтез родопсина в сетчатке, необходим для нормального сумеречного зрения, поддерживает целостность эпителиальных тканей, повышает сопротивляемость инфекциям, стимулирует эпителизацию и регенерацию кожи. При недостатке развивается гемералопия (куриная слепота), ксерофтальмия, кератомаляция, сухость и ороговение кожи, нарушение роста у детей.

¶Формы выпуска и состав

Масляный раствор выпускается в концентрациях, выражаемых в международных единицах (МЕ) или миллиграммах:

В состав входят собственно ретинола ацетат и масло-основа (подсолнечное, оливковое, персиковое или соевое). 1 МЕ соответствует 0,344 мкг ретинола ацетата. Препарат хранят в защищённом от света месте при температуре не выше 10–15 °C.

¶Показания

• гипо- и авитаминоз A, гемералопия;
• заболевания кожи: сухость, себорея, угревая сыпь, ихтиоз, псориаз, кератоз;
• поражения слизистых (стоматит, экзема, ожоги, обморожения, раны);
• заболевания глаз (кератит, ксерофтальмия);
• рахит, гипотрофия, недостаточность питания;
• в комплексной терапии инфекций и бронхолёгочных заболеваний.

¶Способ применения и дозы

Дозы устанавливает врач индивидуально. Ориентировочные схемы для взрослых:

• внутрь при авитаминозе — 33 000–50 000 МЕ в сутки;
• при кожных заболеваниях — 50 000–100 000 МЕ в сутки;
• внутримышечно — 10 000–100 000 МЕ в сутки;
• наружно — наносят на поражённые участки 1–2 раза в день.

Раствор для приёма внутрь дозируют каплями: 1 капля 3,44 % раствора содержит около 5000 МЕ. Суточная потребность взрослого — 1,5 мг (5000 МЕ), беременных — до 6600 МЕ. Препарат принимают во время еды, поскольку всасывание витамина A зависит от присутствия жиров. Курс — от 2 недель до нескольких месяцев.

¶Противопоказания и ограничения

• повышенная чувствительность к компонентам;
• гипервитаминоз A;
• желчнокаменная болезнь, хронический панкреатит в обострении;
• первый триместр беременности (риск тератогенного действия);
• детский возраст (для высоких доз — по назначению врача).

При беременности и в период лактации препарат применяют только по строгим показаниям: избыток витамина A способен вызывать пороки развития плода.

¶Побочные эффекты

Возможны головная боль, сонливость, вялость, тошнота, рвота, раздражительность, выпадение волос, боли в костях, повышение температуры, кожные высыпания, трещины на губах. При длительном приёме больших доз развивается хронический гипервитаминоз A с поражением печени и повышением внутричерепного давления.

¶Особые указания и взаимодействия

Неоценимую роль играет сочетание с витамином E, который защищает ретинол от окисления и улучшает его всасывание. Нефротоксичные препараты, тетрациклины и минеральные масла снижают эффект. Ретинол усиливает действие глюкокортикоидов и ослабляет эффект непрямых антикоагулянтов. Одновременный приём с другими витаминными комплексами требует учёта суммарной дозы во избежание передозировки.

¶Передозировка

Симптомы острого отравления: тошнота, рвота, головокружение, судороги, спутанность сознания. Хроническая интоксикация проявляется сухостью кожи, ломкостью ногтей, увеличением печени, гиперкальциемией. Лечение симптоматическое, препарат отменяют.

¶Условия хранения и отпуска

Отпускается из аптек по рецепту врача. Хранение — в оригинальной упаковке, в тёмном месте, недоступном для детей. Срок годности указан на флаконе; по его истечении раствор применять нельзя.