Ретинол ацетат в капсулах: применение у взрослых¶

Ретинол ацетат — синтетическая форма витамина A (ретинола), применяемая в медицинской практике в виде масляных растворов и капсул для приёма внутрь. По химической структуре представляет собой эфир ретинола и уксусной кислоты; в организме гидролизуется с высвобождением ретинола, который участвует в регуляции зрения, роста и дифференцировки эпителиальных тканей, а также в процессах регенерации. Капсулы с ретинола ацетатом выпускаются как лекарственное средство и как биологически активная добавка; дозировка выражается в микрограммах ретинолового эквивалента или в международных единицах (1 мкг ретинола соответствует 3,33 МЕ).

¶Формы выпуска и дозировки

Ретинола ацетат для приёма внутрь чаще всего встречается в виде мягких желатиновых капсул с масляным раствором. Распространённые дозировки:

Высокие дозировки (33000 МЕ и выше) отпускаются по рецепту и применяются только по назначению врача. Капсулы принимают внутрь, не разжёвывая, запивая достаточным количеством воды. Жирорастворимый характер препарата означает, что его лучше принимать во время еды, содержащей жиры, — это улучшает всасывание.

¶Показания к применению у взрослых

Ретинола ацетат назначают при состояниях, связанных с дефицитом витамина A или повышенной потребностью в нём:

• гиповитаминоз и авитаминоз A;
• заболевания кожи: сухость, гиперкератоз, некоторые формы угревой сыпи, ихтиоз;
• поражения глаз: ксерофтальмия, кератомаляция, пигментный ретинит (в составе комплексной терапии);
• нарушения со стороны эпителия дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, мочевыводящих путей;
• состояния с повышенной потребностью: период реконвалесценции после тяжёлых инфекций, ожоговая болезнь, длительное парентеральное питание;
• некоторые формы мастопатии и заболевания печени (по назначению врача).

Препарат применяется как в монотерапии при изолированном дефиците, так и в комплексе с другими средствами.

¶Способ применения и режим дозирования

Дозы подбираются индивидуально с учётом характера заболевания и степени дефицита. Ориентировочные схемы для взрослых:

• профилактика гиповитаминоза: 3300–5000 МЕ в сутки;
• лёгкие формы гиповитаминоза и кожные заболевания: 5000–10000 МЕ в сутки;
• выраженный дефицит и тяжёлые поражения кожи: 10000–33000 МЕ в сутки, курс — по назначению врача.

Суточную дозу обычно принимают один раз в день или делят на два приёма. Курс лечения составляет от 2 недель до нескольких месяцев; при необходимости повторяют после перерыва. Превышать рекомендованные дозы без контроля врача не следует из-за способности витамина A накапливаться в организме.

¶Противопоказания

К состояниям, при которых приём ретинола ацетата противопоказан или требует особой осторожности, относят:

• гипервитаминоз A;
• повышенную индивидуальную чувствительность к компонентам;
• желчнокаменную болезнь и хронический панкреатит в стадии обострения;
• тяжёлые заболевания печени и почек;
• беременность и период планирования беременности — высокие дозы ретинола обладают тератогенным действием;
• одновременный приём других препаратов витамина A и ретиноидов.

При беременности и в период грудного вскармливания применение возможно только по строгим показаниям и в дозах, назначенных врачом.

¶Побочные эффекты и передозировка

При соблюдении рекомендованных доз побочные реакции возникают редко. Возможны:

• со стороны кожи и слизистых: сухость, шелушение, зуд, хейлит;
• со стороны нервной системы: головная боль, сонливость, раздражительность;
• со стороны пищеварения: тошнота, снижение аппетита, диарея;
• со стороны опорно-двигательного аппарата: боли в костях и суставах;
• лабораторные изменения: повышение активности печёночных ферментов, уровня кальция в крови.

Хроническая передозировка (гипервитаминоз A) проявляется головной болью, тошнотой, выпадением волос, ломкостью ногтей, болями в костях, увеличением печени. При появлении таких симптомов приём прекращают и обращаются к врачу. Острая передозировка требует отмены препарата и симптоматической терапии.

¶Взаимодействие с другими средствами

• Неомицин, колестирамин и минеральные масла снижают всасывание витамина A.
• Одновременный приём с другими ретиноидами повышает риск токсических эффектов.
• Витамин E улучшает всасывание и усвоение ретинола, их часто сочетают в комплексах.
• Тетрациклины и некоторые другие антибиотики при совместном применении повышают риск повышения внутричерепного давления.
• Пероральные контрацептивы могут увеличивать концентрацию витамина A в плазме.

¶Особые указания

Ретинол ацетат — жирорастворимое соединение, поэтому его избыток не выводится быстро с мочой, а депонируется в печени. Это определяет необходимость соблюдения дозировок и врачебного контроля при длительном приёме. Пациентам с заболеваниями печени, алкогольной зависимостью, нарушением липидного обмена препарат назначают с осторожностью. Во время лечения целесообразно периодически контролировать биохимические показатели крови.

Хранят капсулы в защищённом от света месте при температуре, указанной производителем (обычно не выше 25 °C), в недоступном для детей месте. Срок годности определяется упаковкой; по его истечении препарат не применяют.

Информация о дозировках и схемах приёма носит справочный характер; конкретные назначения делает врач с учётом состояния пациента.