Пять НОК: препарат, цена и инструкция¶

Пять НОК (5-НОК, нитроксолин) — противомикробный лекарственный препарат из группы оксихинолинов, применяемый преимущественно при инфекциях мочевыводящих путей. Действующее вещество — нитроксолин (5-нитро-8-оксихинолин). Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, по 50 мг. В аптечной практике название «5-НОК» исторически закрепилось как торговое наименование, хотя в ряде стран препарат известен под международным непатентованным наименованием «нитроксолин».

¶Общие сведения

Нитроксолин был синтезирован в середине XX века и длительное время оставался одним из основных средств для лечения инфекций мочевыводящих путей. Препарат относится к производным 8-оксихинолина, к той же группе, что и некоторые антибактериальные и противопротозойные средства. В России и странах постсоветского пространства «5-НОК» широко применялся с 1970-х годов, преимущественно в урологической практике.

Активное вещество воздействует на грамотрицательные бактерии, в том числе на кишечную палочку, протей, клебсиеллу, а также на некоторые грамположительные микроорганизмы и грибы рода Candida. Механизм действия связан с нарушением синтеза бактериальной ДНК и подавлением ферментных систем микробной клетки.

¶Форма выпуска и состав

Таблетки обычно имеют жёлто-оранжевый или коричневатый оттенок, что связано с окрашивающими свойствами нитроксолина. Препарат выпускался рядом фармацевтических предприятий; в разные годы производство велось как в России, так и за рубежом.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, препарат применяется при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных чувствительными к нитроксолину микроорганизмами:

• пиелонефрит (воспаление почечных лоханок);
• цистит и уретрит;
• простатит;
• инфекции мочевыводящих путей, возникшие после операций или инструментальных вмешательств;
• профилактика инфекций при урологических манипуляциях.

Препарат не является средством первого выбора при тяжёлых системных инфекциях, поскольку действует преимущественно в просвете мочевыводящих путей и плохо всасывается в желудочно-кишечном тракте.

¶Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь во время или после еды, запивая достаточным количеством воды. Дозировка подбирается индивидуально и зависит от возраста, массы тела и тяжести заболевания. Ориентировочные схемы, приводимые в инструкциях:

• взрослым — обычно по 100–200 мг (2–4 таблетки) 3–4 раза в сутки;
• детям старшего возраста — доза рассчитывается по массе тела и назначается врачом;
• курс лечения — от 1 до 2 недель, при необходимости продлевается по решению специалиста.

При хронических процессах нередко назначают повторные курсы. Самовольное изменение дозировки не рекомендуется.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости нитроксолина, при тяжёлых нарушениях функции печени и почек, а также при некоторых неврологических заболеваниях. С осторожностью применяется при беременности и в период грудного вскармливания.

Возможные нежелательные реакции:

• тошнота, рвота, диарея, боли в животе;
• головная боль, головокружение;
• аллергические реакции — кожная сыпь, зуд;
• изменения цвета мочи (насыщенно-жёлтый оттенок), что не является патологией.

При появлении выраженных побочных эффектов приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания

Нитроксолин способен окрашивать мочу в интенсивный жёлтый цвет, что следует учитывать при лабораторных исследованиях. Препарат несовместим с некоторыми другими противомикробными средствами, поэтому одновременный приём требует согласования с врачом. Во время лечения рекомендуется обильное питьё.

¶Цена и доступность

Стоимость препарата зависит от производителя, региона, аптечной сети и количества таблеток в упаковке. Исторически «5-НОК» относился к недорогим лекарственным средствам. В разные периоды цена упаковки из 50 таблеток составляла от нескольких десятков до нескольких сотен рублей. Точную стоимость следует уточнять в аптеках или на официальных ресурсах, поскольку она регулярно меняется.

В ряде стран нитроксолин был снят с производства или ограничен к применению из-за данных о возможных неврологических осложнениях при длительном приёме высоких доз. В России препарат по состоянию на 2020-е годы встречается в аптеках ограниченно; доступность зависит от наличия у дистрибьюторов и конкретных производителей.

¶Место в терапии

Нитроксолин рассматривается как устаревающее противомикробное средство. Современная урология чаще отдаёт предпочтение антибиотикам (фторхинолонам, цефалоспоринам) и другим препаратам с более доказанной эффективностью и лучшим профилем безопасности. Тем не менее «5-НОК» сохраняет значение в отдельных клинических ситуациях и остаётся узнаваемым наименованием для пациентов старшего поколения.

Любое применение препарата, включая выбор дозы и длительности курса, должно проводиться по назначению врача. Информация о цене и наличии носит справочный характер и не является рекомендацией к самостоятельному лечению.