Противопоказания фенхеля и его применение¶

Фенхель (лат. Foeniculum vulgare) — многолетнее травянистое растение семейства зонтичных (Apiaceae), культивируемое как пряно-ароматическое, лекарственное и овощное. В пищу и в медицинских целях используют плоды (в быту называемые семенами), листья, стебли и корнеплоды. Несмотря на репутацию мягкого растительного средства, фенхель имеет ряд противопоказаний и ограничений к применению, обусловленных его химическим составом и биологической активностью.

¶Действующие вещества и их значение

Основные биологически активные компоненты — эфирное масло (в плодах до 6 %), главным образом анетол, а также фенхон, эстрагол, метилхавикол; присутствуют флавоноиды, кумарины, жирные кислоты, витамины C, группы B, каротин, минеральные соли. Именно эфирное масло определяет спазмолитическое, ветрогонное, отхаркивающее и лёгкое эстрогеноподобное действие, но оно же служит источником большинства побочных эффектов и противопоказаний.

¶Основные противопоказания

¶Индивидуальная непереносимость и аллергия

Аллергия на фенхель и растения семейства зонтичных (укроп, анис, кориандр, сельдерей, морковь, тмин) — абсолютное противопоказание. Возможны перекрёстные реакции, поскольку эти растения содержат сходные аллергены и эфирные компоненты. Проявления варьируют от кожной сыпи, зуда и крапивницы до отёка Квинке и анафилаксии; при склонности к аллергии препараты фенхеля применяют с осторожностью.

¶Беременность

Фенхель не рекомендуется в период беременности, особенно в виде концентрированного эфирного масла и настоев с высокой дозой. Эстрагол и анетол обладают эстрогеноподобным действием, а эфирное масло в больших количествах способно стимулировать сокращения матки, что создаёт риск угрозы прерывания. Кроме того, эстрагол обсуждается как потенциально генотоксичное и канцерогенное соединение, поэтому его поступление в организм беременной стараются ограничивать. Травяные чаи с фенхелем при беременности допустимы лишь эпизодически и по согласованию с врачом.

¶Период лактации

При грудном вскармливании фенхель традиционно используют как средство, стимулирующее лактацию, однако убедительных клинических доказательств эффективности и безопасности таких схем недостаточно. Эфирные компоненты проникают в грудное молоко, поэтому длительный приём больших доз не рекомендован.

¶Детский возраст

Противопоказанием служит ранний грудной возраст, в частности применение концентрированного эфирного масла у детей до 2 лет и особенно у новорождённых. Описаны случаи тяжёлых реакций (угнетение дыхания, судороги, отёк лёгких) при нанесении или приёме неразведённого масла фенхеля у младенцев. Спиртовые настойки и экстракты детям не назначают из-за содержания этанола. Плоды фенхеля в виде слабого настоя иногда применяют у детей старшего возраста при метеоризме, но под контролем врача.

¶Заболевания желудочно-кишечного тракта

Фенхель стимулирует секрецию и моторику, поэтому его ограничивают при:

• гастрите с повышенной кислотностью и гиперацидных состояниях;
• язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в обострении;
• рефлюкс-эзофагите (ГЭРБ) — расслабление сфинктера может усилить изжогу;
• острых воспалительных заболеваниях кишечника;
• диарее — растение обладает послабляющим эффектом.

¶Эстрогенозависимые состояния

В связи с эстрогеноподобной активностью фенхель не применяют при:

• эстрогенозависимых опухолях (рак молочной железы, эндометрия, яичников);
• миоме матки, эндометриозе, гиперплазии эндометрия;
• мастопатии, поликистозе яичников и других гормонально-зависимых состояниях.

¶Эпилепсия и заболевания нервной системы

Эфирное масло фенхеля (фенхон) в высоких дозах проявляет нейротоксичность, способно провоцировать судороги и галлюцинации. Поэтому его не применяют при эпилепсии, судорожных состояниях и органических поражениях ЦНС.

¶Заболевания печени и почек

При тяжёлых нарушениях функции печени и почек, а также при обтурации желчевыводящих путей фенхель противопоказан или резко ограничен: растение усиливает желчеотделение, что опасно при желчнокаменной болезни с крупными конкрементами и при закупорке протоков.

¶Нарушения свёртываемости крови

Фенхель может замедлять свёртываемость, поэтому его не сочетают с антикоагулянтами и антиагрегантами и не применяют при гемофилии, тромбоцитопении, склонности к кровотечениям, в пред- и послеоперационном периоде.

¶Лекарственные взаимодействия

¶Передозировка и побочные эффекты

При превышении дозы возможны тошнота, рвота, диарея, головная боль, головокружение, тахикардия, мышечный тонус, аллергические реакции, фотосенсибилизация. Особенно опасна передозировка эфирного масла, которое принимают только сильно разведённым и в каплях. При появлении симптомов приём прекращают и обращаются за медицинской помощью.

¶Особые указания

Перед применением фенхеля при хронических заболеваниях, во время беременности и лактации, у детей и пожилых людей необходима консультация врача. Не следует сочетать растение с другими эстрогеноподобными и антикоагулянтными средствами без контроля специалиста. Пищевые количества фенхеля как пряности обычно безопасны, тогда как концентрированные формы требуют строгого соблюдения дозировки.