Противокашлевые средства для детей 10 лет¶

Кашель у ребёнка 10 лет — рефлекторная защитная реакция дыхательных путей, возникающая при раздражении кашлевых рецепторов слизью, воспалением, инородным телом или внешними раздражителями. В этом возрасте дыхательная система уже сформирована, ребёнок способен откашливать мокроту, поэтому выбор средств определяется прежде всего характером кашля — сухой он или влажный, — а не только возрастом. Любые препараты детям следует давать по назначению врача, поскольку кашель является симптомом, а не самостоятельным заболеванием.

¶Причины кашля у детей 10 лет

Наиболее частые причины:

• острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) — ларингит, трахеит, бронхит;
• бактериальные инфекции, включая пневмонию;
• аллергические реакции, бронхиальная астма;
• раздражение дыхательных путей сухим воздухом, дымом, пылью;
• постназальный затек при насморке;
• рефлюкс (заброс содержимого желудка в пищевод);
• инородное тело в дыхательных путях.

¶Виды кашля

По длительности различают острый (до 3 недель), подострый (3–8 недель) и хронический (свыше 8 недель) кашель.

¶Классификация препаратов

¶Противокашлевые средства

Применяются при сухом, изнуряющем кашле, который нарушает сон и вызывает боль в груди.

• Центрального действия — угнетают кашлевой центр в головном мозге (например, на основе бутамирата, окселадина). Отпускаются без рецепта, но требуют точной дозировки.
• Периферического действия — снижают чувствительность рецепторов дыхательных путей (например, леводропропизин).
• Комбинированные — сочетают противокашлевой и отхаркивающий компоненты.

Препараты на основе кодеина детям не назначают.

¶Отхаркивающие средства

Разжижают мокроту и облегчают её выведение. К ним относятся растительные препараты (термопсис, алтей, солодка, подорожник, тимьян) и синтетические средства (бромгексин, амброксол).

¶Муколитики

Изменяют структуру мокроты, делая её менее вязкой. Основные действующие вещества — ацетилцистеин, амброксол, карбоцистеин. Применяются при густой, трудноотделяемой мокроте.

¶Комбинированные препараты

Содержат несколько компонентов: отхаркивающее, муколитическое, иногда жаропонижающее и противоаллергическое действие.

¶Особенности применения в 10 лет

Ребёнок 10 лет обычно способен сознательно откашливаться и принимать таблетки, сиропы, капсулы. Это расширяет выбор форм по сравнению с младшим возрастом. Тем не менее соблюдают правила:

• противокашлевые и отхаркивающие средства не применяют одновременно — это затрудняет отхождение мокроты и опасно застоем в дыхательных путях;
• дозировка рассчитывается по возрасту и весу, указана в инструкции;
• при влажном кашле отхаркивающие и муколитики сочетают с обильным тёплым питьём;
• при сухом кашле на фоне ОРВИ часто достаточно увлажнения воздуха и питья; медикаменты подключают при изнуряющем кашле;
• антибиотики при вирусных инфекциях неэффективны и назначаются только врачом при бактериальной природе.

¶Немедикаментозные меры

• Увлажнение воздуха в помещении до 40–60 %.
• Обильное тёплое питьё (вода, компот, морс, чай).
• Проветривание и влажная уборка.
• Возвышенное положение головы во время сна.
• Исключение контакта с дымом, резкими запахами, аллергенами.
• Ингаляции с физиологическим раствором (по назначению врача).

¶Когда необходимо обратиться к врачу

Срочная медицинская помощь требуется при:

• кашле с кровью;
• затруднённом дыхании, одышке, свистящем дыхании;
• кашле на фоне высокой температуры, сохраняющейся более 3 дней;
• приступообразном кашле с рвотой, «лающим» кашле;
• кашле после проглатывания инородного тела;
• длительности кашля свыше 3 недель;
• боли в груди, резкой слабости, синюшности губ.

¶Профилактика

Снижение частоты респираторных заболеваний достигается вакцинацией (в том числе против гриппа), соблюдением гигиены рук, полноценным питанием, достаточной физической активностью, поддержанием оптимальной влажности воздуха и ограничением контакта с больными в период подъёма заболеваемости.