Профилактические прививки по эпидемическим показаниям¶

Профилактические прививки по эпидемическим показаниям — это вакцинация, проводимая не по календарю плановых прививок, а в связи с конкретной эпидемиологической обстановкой: вспышкой инфекции, угрозой её завоза, неблагоприятным прогнозом заболеваемости или чрезвычайной ситуацией. Такие прививки назначаются отдельным группам населения или всему населению на определённой территории и регламентируются санитарным законодательством и национальным календарём профилактических прививок по эпидемическим показаниям.

¶Правовое регулирование в России

В Российской Федерации порядок таких прививок установлен Федеральным законом № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» и приказом Минздрава, утверждающим национальный календарь профилактических прививок и календарь прививок по эпидемическим показаниям. Решение о проведении вакцинации принимают главные государственные санитарные врачи соответствующих уровней — от территориального до федерального. Основанием служат данные эпидемиологического надзора: рост заболеваемости, регистрация случаев особо опасных инфекций, угроза завоза инфекции из других регионов или стран.

¶Отличия от плановой вакцинации

¶Основные инфекции и контингенты

Календарь прививок по эпидемическим показаниям охватывает широкий перечень инфекций. К ним относятся, в частности:

• Зоонозные и особо опасные инфекции — сибирская язва, туляремия, чума, бруцеллёз, лептоспироз, бешенство. Прививаются работники животноводства, ветеринары, охотники, лабораторный персонал, лица, работающие в природных очагах.
• Кишечные инфекции — холера, брюшной тиф, гепатит А. Вакцинация проводится в регионах с неблагополучной санитарной обстановкой и среди работников водоснабжения, общепита, медицинских учреждений.
• Природно-очаговые инфекции — клещевой энцефалит, геморрагические лихорадки. Прививают жителей эндемичных территорий и лиц, работающих в лесах, строителей, геологов.
• Воздушно-капельные инфекции — грипп, корь, эпидемический паротит, дифтерия, коклюш при угрозе вспышек в организованных коллективах.
• Прочие — вирусный гепатит В, краснуха, полиомиелит при завозе дикого вируса.

¶Порядок проведения

При возникновении эпидемических показаний санитарные власти издают постановление, в котором определяют инфекцию, контингенты, подлежащие вакцинации, сроки и территорию. Медицинские организации составляют списки подлежащих прививке, проводят разъяснительную работу и вакцинацию. При отказе гражданин имеет право отказаться, но это может повлечь временный отказ в приёме на работу или отстранение от деятельности, связанной с риском распространения инфекции, а также запрет на выезд в неблагополучные регионы.

¶Значение и эффективность

Прививки по эпидемическим показаниям — ключевой инструмент оперативного реагирования на биологические угрозы. Они позволяют быстро создать иммунную прослойку в группах риска, прервать цепь передачи возбудителя и предотвратить эпидемию. Примеры массового применения — вакцинация против гриппа в период пандемий, против холеры в очагах, против сибирской язвы при вспышках среди животных. Эффективность зависит от своевременности решения, охвата контингентов и доступности вакцины.

¶Ограничения и противопоказания

Как и любая вакцинация, прививки по эпидемическим показаниям имеют противопоказания: острые заболевания, обострения хронических болезней, аллергические реакции на компоненты вакцины, иммунодефицитные состояния. Решение о прививке принимает врач с учётом индивидуальных особенностей. При массовой вакцинации организуются прививочные пункты, ведётся учёт и мониторинг нежелательных реакций.