Препараты для улучшения кровообращения ног¶

Препараты для кровообращения ног — группа лекарственных средств, применяемых для нормализации кровотока в артериях, венах и микроциркуляторном русле нижних конечностей. К ним относят ангиопротекторы, венотоники, антиагреганты, антикоагулянты, простагландины и средства, влияющих на реологические свойства крови. Назначение таких препаратов зависит от характера нарушения — артериальной недостаточности, венозной патологии или лимфостаза, поэтому единой универсальной классификации «средств для ног» не существует.

¶Основные группы

¶Венотоники и венопротекторы

Применяются при хронической венозной недостаточности, варикозном расширении вен, ощущении тяжести и отёчности. Действующее начало — флавоноиды (диосмин, гесперидин, рутозиды) и растительные экстракты (конский каштан, содержащий эсцин). Эти средства повышают тонус венозной стенки, снижают проницаемость капилляров и уменьшают отёк. Выпускаются в таблетированной и гелевой формах. Примеры действующих веществ: диосмин, гесперидин, эсцин, троксерутин.

¶Антиагреганты и антикоагулянты

Используются при повышенном риске тромбоза, атеросклеротическом поражении артерий, после операций. Антиагреганты (ацетилсалициловая кислота, клопидогрел) снижают склеивание тромбоцитов; антикоагулянты (гепарины, варфарин, прямые оральные антикоагулянты) препятствуют свёртыванию крови. Применяются строго по назначению врача из-за риска кровотечений.

¶Простагландины и вазодилататоры

При тяжёлой артериальной недостаточности, облитерирующих заболеваниях, диабетической ангиопатии применяют простагландин E1 (алпростадил) и аналоги простациклина. Они расширяют сосуды, улучшают микроциркуляцию и снижают агрегацию тромбоцитов. К вазодилататорам относят также пентоксифиллин, улучшающий реологические свойства крови и периферический кровоток.

¶Ангиопротекторы и метаболические средства

Препараты, укрепляющие сосудистую стенку и улучшающие обмен в тканях: этамзилат, кальция добезилат, а также средства на основе витаминов группы B и никотиновой кислоты. Применяются при диабетической микроангиопатии, в комплексной терапии.

¶Показания

• Хроническая венозная недостаточность, варикоз.
• Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей.
• Диабетическая ангиопатия и нейропатия.
• Тромбозы и тромбофлебиты, профилактика тромбоэмболий.
• Отёки, тяжесть, судороги в ногах, связанные с нарушением оттока.
• Синдром Рейно, акроцианоз.

¶Формы выпуска

¶Особенности применения

Большинство препаратов этой группы требуют назначения врачом, поскольку причины нарушения кровообращения различаются: венозный застой, атеросклеротическая окклюзия и диабетическое поражение сосудов лечатся по-разному. Самолечение опасно, особенно антикоагулянтами и антиагрегантами. При артериальной непроходимости медикаменты часто сочетают с хирургическим лечением — ангиопластикой, шунтированием, стентированием. Немедикаментозные меры — компрессионный трикотаж, лечебная физкультура, отказ от курения, контроль уровня глюкозы и липидов — повышают эффективность терапии.

¶Ограничения и риски

Побочные эффекты включают нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, головные боли, аллергические реакции, при антикоагулянтах — риск кровотечений. Ряд препаратов противопоказан при беременности, тяжёлых заболеваниях печени и почек, склонности к кровотечениям. Взаимодействие с другими лекарствами (например, антиагрегантов с нестероидными противовоспалительными средствами) усиливает риск осложнений.

¶См. также

• Хроническая венозная недостаточность
• Облитерирующий атеросклероз
• Диабетическая стопа
• Компрессионная терапия