Пиразидол — антидепрессант из группы ИМАО¶

Пиразидол — лекарственный препарат из группы антидепрессантов, относящийся к классу обратимых ингибиторов моноаминоксидазы (ИМАО). Действующее вещество — пирлиндол (пиразидол), производное индола. Выпускается в форме таблеток для приёма внутрь. Применяется преимущественно в психиатрической и неврологической практике для лечения депрессивных состояний, а также ряда других расстройств. Препарат был разработан в СССР и остаётся зарегистрированным в России и некоторых странах постсоветского пространства.

¶Общие сведения

Международное непатентованное наименование — пирлиндол. Торговое название — Пиразидол. Лекарственная форма — таблетки по 25 мг и 50 мг. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ) — N06AF (ингибиторы моноаминоксидазы неселективные, необратимые) с оговоркой: механизм действия пиразидола обратимый, что отличает его от классических необратимых ИМАО.

Препарат отпускается по рецепту врача. Самостоятельное применение без назначения специалиста недопустимо.

¶Механизм действия

Пиразидол угнетает активность моноаминоксидазы — фермента, разрушающего моноаминовые нейротрансмиттеры (серотонин, норадреналин, дофамин). В отличие от необратимых ИМАО, он связывается с ферментом обратимо, что снижает риск тяжёлых взаимодействий с пищей и другими лекарствами.

Препарат преимущественно блокирует моноаминоксидазу типа А, что повышает концентрацию серотонина и норадреналина в центральной нервной системе. Дополнительно пиразидол обладает слабым холинолитическим и некоторым антиаритмическим действием. Антидепрессивный эффект развивается постепенно, обычно в течение одной–двух недель приёма.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, пиразидол назначают при:

• депрессивных состояниях различного происхождения, включая эндогенные, невротические и соматогенные депрессии;
• депрессиях с явлениями астении и заторможенности;
• состояниях тревоги и страха, сочетающихся с депрессией;
• некоторых формах алкогольного абстинентного синдрома (в составе комплексной терапии).

Препарат применяется у взрослых. Решение о назначении принимает врач-психиатр или невролог.

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь после еды. Начальная доза обычно составляет 25–50 мг в сутки, распределённые на один–два приёма. Дозу постепенно увеличивают под контролем врача. Средняя терапевтическая доза — 100–200 мг в сутки, максимальная — до 300 мг в сутки. Курс лечения определяется индивидуально и может продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев. Отмена препарата производится постепенно во избежание синдрома отмены.

¶Противопоказания

К противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• острые заболевания печени и почек;
• декомпенсированные сердечно-сосудистые заболевания;
• состояния возбуждения, острые психотические расстройства;
• беременность и период грудного вскармливания;
• детский возраст (безопасность не установлена).

Осторожность требуется при эпилепсии, гиперплазии предстательной железы, глаукоме, сахарном диабете.

¶Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции:

• сухость во рту, тошнота, запоры;
• головокружение, головная боль;
• тахикардия, колебания артериального давления;
• повышенная потливость, тремор;
• аллергические реакции.

При появлении выраженных побочных эффектов необходимо обратиться к врачу.

¶Взаимодействия

Пиразидол не следует сочетать с другими антидепрессантами без назначения врача из-за риска серотонинового синдрома. Осторожность требуется при одновременном приёме с гипотензивными средствами, антикоагулянтами, некоторыми анальгетиками. В отличие от необратимых ИМАО, диетические ограничения (исключение продуктов, богатых тирамином) менее строгие, но соблюдение рекомендаций врача обязательно.

¶Цена и доступность

Стоимость препарата в аптеках России варьируется в зависимости от региона, аптечной сети и количества таблеток в упаковке. Ориентировочно цена составляет от нескольких сотен рублей за упаковку. Точную стоимость следует уточнять в конкретных аптеках или на официальных ресурсах. Пиразидол относится к относительно недорогим антидепрессантам по сравнению с рядом импортных аналогов.

¶Отзывы

Отзывы пациентов о пиразидоле неоднородны. Часть отмечает улучшение настроения, снижение тревоги и нормализацию сна при относительно мягком профиле побочных эффектов. Другие сообщают о недостаточной эффективности, головокружении, сухости во рту и необходимости длительного приёма для достижения результата. Следует учитывать, что субъективные отзывы не заменяют клинических данных, а реакция на антидепрессанты индивидуальна.

¶Аналоги

К аналогам и препаратам сходного действия относятся:

• другие ИМАО (например, моклобемид);
• трициклические антидепрессанты (амитриптилин, имипрамин);
• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (сертралин, флуоксетин, пароксетин);
• ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (венлафаксин).

Замена препарата возможна только по решению лечащего врача.

¶Особые указания

Во время лечения следует воздерживаться от управления транспортом и занятий потенциально опасными видами деятельности до выяснения индивидуальной реакции. Нельзя сочетать приём с алкоголем. При планировании беременности или в период лактации необходимо проконсультироваться со специалистом.

Информация о препарате носит справочный характер и не является руководством к самолечению.