Пирацетам Велфарм — ноотропный препарат¶

Пирацетам Велфарм — лекарственный препарат на основе пирацетама, выпускаемый российской фармацевтической компанией «Велфарм». Относится к группе ноотропных средств (ностропов) и применяется преимущественно при нарушениях памяти, внимания и других когнитивных функций, а также в составе комплексной терапии ряда неврологических и психических расстройств. Действующее вещество — пирацетам — является одним из первых и наиболее изученных представителей класса ноотропов.

¶Действующее вещество

Пирацетам (по международной непатентованной номенклатуре — пирацетам, лат. Piracetamum) представляет собой циклическое производное гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК). Химически это 2-оксо-1-пирролидинацетамид. Вещество было синтезировано в 1964 году в Бельгии фармакологом Корнелием Жиурдже и его коллегами, которые и ввели термин «ноотроп» для обозначения средств, избирательно улучшающих когнитивные функции.

Пирацетам не является природным метаболитом и в организме человека в естественных условиях не встречается. Механизм его действия до конца не установлен; предполагается влияние на метаболизм нейронов, текучесть клеточных мембран, плотность рецепторов и нейромедиаторные системы (в частности, ацетилхолиновую и глутаматергическую). Препарат не обладает выраженным седативным или психостимулирующим эффектом.

¶Формы выпуска и состав

«Велфарм» выпускает препарат под торговым наименованием «Пирацетам Велфарм» в нескольких лекарственных формах. Наиболее распространены:

• таблетки по 200 мг и 400 мг;
• капсулы по 200 мг и 400 мг;
• раствор для приёма внутрь (оральный раствор) 200 мг/мл;
• раствор для внутривенного и внутримышечного введения 200 мг/мл в ампулах.

Вспомогательные вещества зависят от конкретной формы. Таблетки обычно содержат лактозу, крахмал, повидон, стеарат кальция или магния и другие наполнители. Точный состав указан в инструкции к каждой конкретной упаковке.

¶Показания к применению

Согласно регистрационным документам, пирацетам применяется при следующих состояниях:

• нарушения памяти, внимания, речи и других когнитивных функций, в том числе при органических поражениях головного мозга;
• последствия инсульта и черепно-мозговых травм;
• головокружение и связанные с ним расстройства равновесия (за исключением головокружения психогенного и вестибулярного происхождения);
• деменция, в том числе при болезни Альцгеймера (в составе комплексной терапии);
• интоксикации и абстинентный синдром при алкоголизме;
• в педиатрии — при последствиях перинатальных поражений центральной нервной системы и задержке интеллектуального развития;
• в комплексной терапии серповидно-клеточной анемии (для снижения частоты болевых кризов).

Назначение препарата, дозировка и длительность курса определяются врачом. Пирацетам не является средством экстренной помощи и не заменяет базовую терапию основного заболевания.

¶Противопоказания и особые указания

К противопоказаниям относятся:

• индивидуальная непереносимость пирацетама или компонентов препарата;
• тяжёлая почечная недостаточность (клиренс креатинина ниже 20 мл/мин);
• острое нарушение мозгового кровообращения (геморрагический инсульт);
• психомоторное возбуждение, хорея Гентингтона;
• беременность и период грудного вскармливания;
• детский возраст (для отдельных форм — в зависимости от инструкции).

С осторожностью препарат применяют при нарушениях свёртываемости крови, тяжёлых кровотечениях, сахарном диабете и у пациентов пожилого возраста. При длительной терапии рекомендуется контроль функции почек и показателей крови. Пирацетам может усиливать эффект антикоагулянтов и антиагрегантов, поэтому при одновременном приёме требуется наблюдение врача.

¶Побочные эффекты

Нежелательные реакции при приёме пирацетама встречаются относительно редко. Среди возможных:

• со стороны нервной системы — повышенная возбудимость, раздражительность, тревожность, нарушение сна, головная боль, тремор, в редких случаях спутанность сознания;
• со стороны желудочно-кишечного тракта — тошнота, рвота, диарея, боли в животе;
• со стороны обмена веществ — увеличение массы тела;
• аллергические реакции — кожная сыпь, зуд, крапивница;
• со стороны крови — в единичных случаях тромбоцитопения, кровотечения.

При появлении выраженных побочных эффектов приём препарата следует прекратить и обратиться к врачу.

¶Фармакокинетика

Пирацетам быстро и практически полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается примерно через 1 час после приёма внутрь. Вещество не связывается с белками плазмы, свободно проникает через гематоэнцефалический барьер и плаценту. Период полувыведения составляет около 4–5 часов у взрослых и удлиняется при почечной недостаточности. Выводится преимущественно почками в неизменённом виде.

¶Место в группе ноотропов

Пирацетам — исторически первый ноотроп и своеобразный «эталон» группы. Несмотря на длительное применение, его клиническая эффективность остаётся предметом дискуссий: часть исследований указывает на умеренное улучшение когнитивных функций, тогда как систематические обзоры и метаанализы не всегда подтверждают значимый эффект при деменции и когнитивных нарушениях. В ряде стран пирацетам не зарегистрирован как лекарственное средство или отнесён к биологически активным добавкам. В России и ряде стран постсоветского пространства он широко применяется в неврологической и психиатрической практике.

«Велфарм» — российский производитель, выпускающий воспроизведённые (дженериковые) препараты. «Пирацетам Велфарм» является дженериком и выпускается после истечения патентной защиты на оригинальный препарат.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат отпускается по рецепту врача. Хранится в защищённом от света месте при температуре, указанной в инструкции (как правило, не выше 25 °C). Срок годности зависит от лекарственной формы и указывается на упаковке; по истечении срока годности препарат применять нельзя.