Пипольфен в ампулах: применение¶

Пипольфен — торговое название лекарственного препарата, действующим веществом которого является прометазин (прометазина гидрохлорид). Относится к группе антигистаминных средств первого поколения, одновременно обладая выраженным седативным, противорвотным и умеренным холинолитическим действием. Выпускается в различных лекарственных формах, включая раствор для инъекций в ампулах, предназначенный для внутримышечного и внутривенного введения.

¶Действующее вещество и механизм действия

Прометазин блокирует гистаминовые рецепторы H1, что снижает проявления аллергических реакций. Кроме того, он угнетает центральную нервную систему, воздействуя на ретикулярную формацию ствола мозга, чем объясняется его седативный и снотворный эффект. Препарат также блокирует дофаминовые рецепторы в триггерной зоне рвотного центра, что обеспечивает противорвотное действие, и обладает м-холинолитической активностью.

Именно сочетание этих свойств определяет широкий спектр применения инъекционной формы.

¶Для чего применяют ампулы

Инъекционная форма используется в ситуациях, когда приём таблеток невозможен или требуется быстрое наступление эффекта.

Основные показания:

• Аллергические реакции — крапивница, ангионевротический отёк, аллергический ринит, кожный зуд; при острых состояниях, требующих быстрого купирования.
• Анафилактические реакции и ангионевротический отёк — как вспомогательное средство в комплексной терапии (не заменяет адреналин).
• Профилактика и лечение тошноты и рвоты — в том числе послеоперационной, при укачивании, при рвоте беременных (по строгим показаниям).
• Седация и премедикация — введение перед хирургическими вмешательствами для успокоения, снижения тревоги и потенцирования действия анестетиков.
• Потенцирование обезболивания — в сочетании с наркотическими анальгетиками в послеоперационном периоде.
• Зудящие дерматозы — для снятия выраженного зуда.
• Болезнь Меньера, вестибулярные расстройства — для уменьшения головокружения и тошноты.

¶Способы введения и дозировка

Раствор вводится внутримышечно (глубоко в мышцу) или внутривенно (медленно, обычно в составе инфузии). Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от возраста, массы тела и состояния пациента.

Ориентировочные дозы:

Максимальная суточная доза для взрослых обычно не превышает 150–200 мг. Точные схемы определяет врач.

¶Противопоказания

• Повышенная чувствительность к прометазину или компонентам раствора.
• Угнетение центральной нервной системы, кома.
• Закрытоугольная глаукома.
• Задержка мочи, связанная с гиперплазией предстательной железы.
• Тяжёлые нарушения функции печени и почек.
• Детский возраст (для ряда показаний — до 2 лет).
• Беременность и период лактации — с осторожностью, по строгим показаниям.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые реакции связаны с угнетением ЦНС и холинолитическим действием:

• сонливость, головокружение, слабость;
• сухость во рту, нечёткость зрения;
• тахикардия, снижение артериального давления;
• тошнота, запор;
• редко — аллергические реакции, фотосенсибилизация, экстрапирамидные нарушения.

При внутривенном введении возможно резкое падение давления, поэтому инъекция выполняется медленно, под контролем состояния пациента.

¶Особые указания

Прометазин усиливает действие алкоголя, снотворных, наркотических анальгетиков и других средств, угнетающих ЦНС. После инъекции не рекомендуется управлять транспортом и заниматься деятельностью, требующей повышенного внимания.

Раствор следует защищать от света; при изменении цвета или появлении осадка применение недопустимо.

¶Правовой статус

В России прометазин отпускается по рецепту врача. Инъекционная форма применяется преимущественно в стационарных условиях — в хирургии, анестезиологии, терапии, аллергологии. Самостоятельное использование без назначения специалиста недопустимо.