Пимафукорт: комбинированный крем для детей¶

Пимафукорт — комбинированный лекарственный препарат для наружного применения, выпускаемый в форме крема и мази. В состав входят три действующих вещества: синтетический глюкокортикостероид неомицин, антибиотик неомицин и противогрибковое средство натамицин. Препарат применяется при дерматологических заболеваниях, осложнённых бактериальной и грибковой инфекцией, в том числе у детей. Отпускается по рецепту врача.

¶Состав и действующие вещества

Пимафукорт содержит три активных компонента, каждый из которых выполняет свою функцию:

Гидрокортизон относится к глюкокортикостероидам низкой активности, что важно при применении в педиатрии: он оказывает местное противовоспалительное действие и при соблюдении режима дозирования реже вызывает системные побочные эффекты, чем более сильные стероиды. Неомицин подавляет рост бактерий, часто присоединяющихся к воспалённой коже. Натамицин эффективен в отношении грибковой флоры, которая нередко осложняет течение дерматитов.

Вспомогательные вещества крема включают жировую основу, эмульгаторы, консерванты и воду, обеспечивающие мягкую текстуру и распределение по коже.

¶Формы выпуска

Препарат выпускается в двух основных формах:

• Крем — имеет более лёгкую, водно-жировую основу, быстро впитывается, не оставляет жирного блеска; предпочтителен при мокнущих и островоспалительных процессах, а также на участках кожи с волосяным покровом.
• Мазь — жировая основа, оказывает более окклюзионное действие, применяется при сухих, шелушащихся, лихенифицированных очагах.

Обе формы содержат одинаковый набор действующих веществ в равной концентрации. Выбор формы определяется характером поражения кожи.

¶Показания к применению

Пимафукорт назначают при дерматозах, осложнённых вторичной бактериальной и грибковой инфекцией, в частности:

• атопический дерматит, осложнённый инфекцией;
• контактный и аллергический дерматит с признаками инфицирования;
• экзема, в том числе микробная;
• дерматомикозы, сопровождающиеся воспалением;
• инфицированные опрелости;
• простой герпес? — нет, герпес не является показанием, поскольку препарат не содержит противовирусного компонента.

Точный перечень показаний определяется инструкцией производителя и назначением врача.

¶Применение у детей

Возможность применения у детей зависит от возраста и площади поражения. Глюкокортикостероиды для наружного применения у детей требуют осторожности из-за более высокой всасываемости через кожу и риска системного действия. Гидрокортизон как низкоактивный стероид считается относительно безопасным, однако существуют ограничения:

• у детей первого года жизни и грудных детей применение возможно только по строгим показаниям и под контролем врача;
• не рекомендуется нанесение на большие участки кожи, под повязки и на кожу лица без назначения специалиста;
• длительность непрерывного применения у детей обычно ограничивают несколькими днями;
• следует избегать попадания в глаза, на слизистые оболочки и в рот.

Неомицин, входящий в состав, при длительном применении может вызывать сенсибилизацию и раздражение, поэтому при появлении новых аллергических реакций препарат отменяют.

¶Способ применения и дозирование

Крем наносят тонким слоем на поражённые участки кожи 1–2 раза в сутки, слегка втирая. Курс лечения и кратность определяет врач. При улучшении состояния возможен переход на более редкое нанесение. Не следует применять препарат дольше рекомендованного срока без повторной консультации.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Основные противопоказания:

• повышенная чувствительность к любому из компонентов;
• вирусные, грибковые (в отсутствие специфического компонента), туберкулёзные и сифилитические поражения кожи;
• кожные реакции после вакцинации;
• трофические язвы, раны, ожоги в месте нанесения;
• возрастные ограничения согласно инструкции.

Возможные побочные эффекты: жжение, зуд, сухость, раздражение, аллергические реакции, при длительном применении и нанесении на большие площади — признаки системного действия стероида (в редких случаях). Неомицин может вызывать контактный дерматит.

¶Взаимодействие и особые указания

Препарат предназначен только для наружного применения. Не рекомендуется одновременное использование других наружных средств на тех же участках без согласования с врачом. При присоединении инфекции, устойчивой к неомицину, может потребоваться смена терапии. Применение при беременности и в период лактации возможно только по назначению врача с оценкой соотношения пользы и риска.

¶Отпуск и хранение

Пимафукорт отпускается по рецепту. Хранят при температуре, указанной производителем, в недоступном для детей месте. Срок годности и условия хранения указаны на упаковке.