Пикамилон: инструкция по применению препарата¶

Пикамилон — лекарственный препарат ноотропного действия, применяемый при нарушениях мозгового кровообращения, астенических состояниях и когнитивных расстройствах. Действующее вещество — N-никотиноил-γ-аминомасляная кислота (никотиноил-ГАМК), синтетическое соединение, объединяющее фрагменты γ-аминомасляной кислоты (ГАМК) и никотиновой кислоты. Выпускается преимущественно в форме таблеток по 20 мг и 50 мг; в отдельных странах зарегистрирован также раствор для инъекций. В России препарат известен с 1970-х годов и входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

¶Фармакологическое действие

Пикамилон сочетает свойства двух компонентов: ГАМК обеспечивает нейрометаболическое и умеренное анксиолитическое действие, никотиновая кислота улучшает микроциркуляцию и вазодилатацию. Основные эффекты:

• Ноотропный — улучшение памяти, внимания и умственной работоспособности.
• Анксиолитический — снижение тревожности и эмоциональной напряжённости без выраженной седации.
• Антиастенический — уменьшение слабости, утомляемости, апатии.
• Вазоактивный — улучшение мозгового кровотока и микроциркуляции.
• Антиоксидантный — снижение перекисного окисления липидов.
• Антигипоксический — повышение устойчивости тканей мозга к недостатку кислорода.

Препарат хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер, биодоступность при приёме внутрь достигает 50–60 %, период полувыведения — около 30–50 минут. Выводится преимущественно почками в неизменённом виде.

¶Показания к применению

Инструкция определяет следующие основные показания:

• нарушения мозгового кровообращения (ишемический инсульт, транзиторные ишемические атаки);
• астенические состояния, в том числе после перенесённых инфекций и интоксикаций;
• депрессивные расстройства лёгкой и средней степени в составе комплексной терапии;
• когнитивные нарушения при органических поражениях мозга;
• вегетососудистая дистония;
• состояния после черепно-мозговых травм;
• снижение работоспособности и концентрации внимания;
• восстановительный период после нейроинфекций;
• в офтальмологии — при открытоугольной глаукоме и сосудистых заболеваниях сетчатки (в составе комплексной терапии);
• в урологии — при расстройствах мочеиспускания нейрогенного генеза.

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь, независимо от приёма пищи, запивая водой. Стандартные схемы:

Максимальная суточная доза для взрослых — 300 мг. При необходимости курс повторяют через 1–2 месяца. Детям препарат назначают только по решению врача, дозировка рассчитывается индивидуально.

¶Противопоказания

• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам;
• острые и хронические заболевания почек в тяжёлой форме;
• выраженная печёночная недостаточность;
• беременность и период грудного вскармливания;
• детский возраст до 3 лет (для таблетированной формы);
• острые лихорадочные состояния.

¶Побочные эффекты

Препарат обычно хорошо переносится. Возможные нежелательные реакции:

• со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость или, напротив, раздражительность, тревога;
• со стороны пищеварения: тошнота, сухость во рту, изжога, диарея;
• аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница;
• редко — снижение артериального давления, тахикардия.

При появлении выраженных побочных эффектов приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания

Пикамилон не рекомендуется принимать во время работы, требующей повышенного внимания и быстроты реакций, в первые дни терапии до оценки индивидуальной реакции. При длительном применении показан контроль показателей функции печени и почек. Не следует сочетать с алкоголем. При передозировке возможны усиление седации, тошнота, головокружение; специфического антидота нет, проводится симптоматическая терапия.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Пикамилон усиливает действие ноотропов, анксиолитиков и антидепрессантов. При одновременном приёме с гипотензивными средствами возможно усиление снижения артериального давления. Совместим с большинством препаратов, применяемых в неврологической практике, однако любые комбинации следует согласовывать с врачом.

¶Условия хранения и отпуска

Хранят в сухом, защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности таблеток — 3 года. Отпускается по рецепту врача. Названия торговых форм могут различаться в зависимости от производителя; перед применением необходимо ознакомиться с актуальной инструкцией конкретного препарата.