Периндоприл Медисорб — лекарственный препарат¶

Периндоприл Медисорб — торговое наименование лекарственного препарата на основе периндоприла, выпускаемого российской фармацевтической компанией «Медисорб». Относится к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и применяется преимущественно для лечения артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности. Действующее вещество — периндоприл (в форме периндоприла эрбумина или аргинина) — является пролекарством: в организме оно гидролизуется до активного метаболита периндоприлата, который и обеспечивает терапевтический эффект.

¶Действующее вещество

Периндоприл был разработан французской компанией Servier и с 1988 года применяется в клинической практике под оригинальным названием «Престариум». После истечения патентной защиты появились воспроизведённые препараты (дженерики), одним из которых является «Периндоприл Медисорб».

Периндоприл относится к длительно действующим ингибиторам АПФ. Его активный метаболит периндоприлат подавляет фермент, превращающий ангиотензин I в ангиотензин II — мощный вазоконстриктор. В результате снижается тонус сосудов, уменьшается секреция альдостерона, задерживается выведение калия и натрия, снижается общее периферическое сосудистое сопротивление. Это приводит к снижению артериального давления и уменьшению нагрузки на миокард.

Периндоприл имеет один из самых высоких показателей тканевой селективности среди ингибиторов АПФ, что связывают с его органопротективными свойствами — влиянием на ремоделирование сердца и сосудов.

¶Формы выпуска и дозировки

Препарат выпускается в виде таблеток для приёма внутрь. Распространённые дозировки:

Также существуют комбинированные препараты, где периндоприл сочетается с индапамидом (диуретик) или амлодипином (блокатор кальциевых каналов). Комбинации применяются при недостаточном контроле давления на монотерапии.

¶Показания

Основные показания к применению периндоприла:

• артериальная гипертензия (в том числе в составе комбинированной терапии);
• хроническая сердечная недостаточность;
• профилактика повторного инсульта у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями;
• стабильная ишемическая болезнь сердца — для снижения риска сердечно-сосудистых осложнений.

¶Противопоказания и ограничения

К абсолютным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к периндоприлу и другим ингибиторам АПФ;
• ангионевротический отёк в анамнезе (в том числе связанный с приёмом ингибиторов АПФ);
• двусторонний стеноз почечных артерий;
• беременность и период грудного вскармливания;
• возраст до 18 лет (для большинства форм);
• наследственный или идиопатический ангионевротический отёк.

С осторожностью препарат назначают при сахарном диабете, хронической болезни почек, стенозе аортального клапана, у пациентов на гемодиализе, а также при одновременном приёме калийсберегающих диуретиков и препаратов калия.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции:

• сухой кашель (характерен для всей группы ингибиторов АПФ, встречается у 5–20 % пациентов);
• головокружение, головная боль, слабость;
• снижение артериального давления, ортостатическая гипотензия;
• нарушения вкуса, диспепсия;
• гиперкалиемия;
• нарушения функции почек.

Редко развивается ангионевротический отёк — опасное состояние, требующее немедленной отмены препарата и медицинской помощи.

¶Особенности применения

Приём осуществляется один раз в сутки, предпочтительно утром, до еды. Дозу подбирают индивидуально, начиная с минимальной, особенно у пожилых пациентов и при нарушении функции почек. Во время лечения контролируют уровень артериального давления, калия и креатинина в крови.

Резкая отмена препарата не приводит к синдрому отмены, однако прекращение терапии без консультации врача может привести к возврату повышенного давления.

¶Место среди аналогов

На российском фармацевтическом рынке представлено несколько дженериков периндоприла: «Периндоприл» различных производителей, «Перинева», «Периндоприл-Реневал», «Периндоприл Медисорб» и другие. Все они содержат одно и то же действующее вещество и считаются взаимозаменяемыми при условии эквивалентности дозировок. Различия касаются вспомогательных веществ, формы выпуска и цены.

Замена оригинального препарата на воспроизведённый или переход между дженериками разных производителей должен проводиться по согласованию с лечащим врачом, поскольку возможны индивидуальные различия в переносимости.

¶Производитель

«Медисорб» — российская фармацевтическая компания, основанная в 1992 году и расположенная в Перми. Предприятие специализируется на выпуске воспроизведённых лекарственных препаратов различных фармакологических групп, включая кардиологические средства. Продукция компании поставляется в аптечные сети и медицинские учреждения России.

¶Правовой статус

Периндоприл Медисорб является рецептурным лекарственным препаратом. Отпуск из аптек осуществляется по рецепту врача. Самостоятельное назначение и применение ингибиторов АПФ без медицинского контроля не рекомендуется из-за риска побочных эффектов и необходимости лабораторного мониторинга.