Пентоксифиллин СЗ 400 мг¶

Пентоксифиллин СЗ — лекарственный препарат на основе пентоксифиллина, выпускаемый в форме таблеток с дозировкой 400 мг. Относится к группе гемореологических средств и ангиопротекторов, улучшающих микроциркуляцию крови. Препарат производится российской фармацевтической компанией «Северная звезда» (отсюда аббревиатура «СЗ» в названии) и применяется преимущественно при нарушениях периферического кровообращения.

¶Действующее вещество

Активный компонент — пентоксифиллин, производное метилксантина. Его химическое название — 1-(5-оксогексил)-3,7-диметилксантин. Вещество известно также под международным непатентованным наименованием «пентоксифиллин» и торговыми марками «Трентал», «Агапурин», «Вазонит».

Пентоксифиллин не расширяет сосуды напрямую, а воздействует на реологические свойства крови: повышает эластичность эритроцитов, снижает их агрегацию, уменьшает вязкость крови, угнетает агрегацию тромбоцитов. Дополнительно он оказывает слабое миотропное спазмолитическое действие и улучшает снабжение тканей кислородом.

¶Форма выпуска и состав

Таблетки «Пентоксифиллин СЗ» выпускаются в дозировках 100 и 400 мг. В варианте 400 мг таблетки имеют пролонгированное (пролонгированное) действие, покрыты оболочкой и содержат:

• пентоксифиллин — 400 мг (действующее вещество);
• вспомогательные компоненты: гипромеллоза, повидон, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, тальк, лактоза и другие формообразующие вещества.

Таблетки 400 мг предназначены для приёма дважды в сутки, что отличает их от обычных форм со стандартной дозировкой 100 мг, принимаемых 3 раза в день.

¶Фармакологические свойства

¶Фармакодинамика

Механизм действия связан с ингибированием фосфодиэстеразы и накоплением циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) в клетках крови и стенках сосудов. Это приводит к:

• снижению вязкости крови;
• улучшению деформируемости эритроцитов;
• уменьшению агрегации тромбоцитов;
• повышению фибринолитической активности;
• улучшению перфузии тканей в зонах нарушенного кровоснабжения.

¶Фармакокинетика

После приёма внутрь пентоксифиллин быстро и почти полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность составляет около 20–30 % из-за эффекта первого прохождения через печень. Максимальная концентрация в плазме достигается через 2–4 часа. Метаболизируется в печени, выводится преимущественно почками в виде метаболитов. Период полувыведения — около 1,6 часа для исходного вещества и до 4–6 часов для метаболитов.

¶Показания к применению

Препарат назначают при состояниях, связанных с нарушением периферического и церебрального кровообращения:

• облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей;
• диабетическая ангиопатия;
• нарушения мозгового кровообращения, в том числе ишемического характера;
• болезнь Рейно;
• трофические нарушения тканей, связанные с недостаточностью кровотока;
• нарушения микроциркуляции при офтальмологической патологии.

Назначение и дозировку определяет врач с учётом тяжести состояния и сопутствующих заболеваний.

¶Противопоказания

К применению препарата существуют абсолютные и относительные ограничения:

• повышенная чувствительность к пентоксифиллину и другим метилксантинам;
• острый инфаркт миокарда;
• массивные кровотечения, геморрагический инсульт;
• тяжёлые нарушения сердечного ритма;
• выраженный атеросклероз коронарных и церебральных артерий в стадии декомпенсации;
• беременность и период грудного вскармливания;
• детский возраст (данные о безопасности ограничены);
• непереносимость лактозы (в связи с наличием лактозы в составе).

С осторожностью применяют при сахарном диабете, склонности к гипотензии, недавно перенесённых операциях, язвенной болезни.

¶Способ применения и дозы

Таблетки 400 мг принимают внутрь, не разжёвывая, запивая достаточным количеством воды, во время или сразу после еды. Стандартная схема — по 1 таблетке 2 раза в сутки (утром и вечером), что соответствует суточной дозе 800 мг. Длительность курса и возможность коррекции дозы определяет лечащий врач. При почечной недостаточности может потребоваться уменьшение дозировки.

¶Побочные действия

Нежелательные реакции чаще всего связаны с расширением сосудов и влиянием на свёртываемость:

• со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, тревожность, нарушения сна;
• со стороны пищеварения: тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастрии;
• со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, снижение артериального давления, приливы;
• со стороны кожи: гиперемия, зуд, крапивница;
• гематологические: тромбоцитопения, кровоточивость.

При появлении выраженных реакций приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания

Пентоксифиллин усиливает действие антикоагулянтов и антиагрегантов, поэтому при одновременном применении требуется контроль показателей свёртываемости. Не рекомендуется сочетать с алкоголем. В период лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортом и работе с механизмами, если возникают головокружение или снижение давления.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат отпускается по рецепту врача. Хранят в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности указывается на упаковке и обычно составляет 2–3 года. По истечении срока годности применение недопустимо.

¶Аналоги

Среди синонимов и аналогов по действующему веществу — «Трентал», «Агапурин», «Вазонит», «Пентоксифиллин-Ферейн» и другие. Выбор конкретного препарата осуществляет врач; замена одного средства другим без консультации не рекомендуется.