Парлодел: цена, инструкция и применение¶

Парлодел (международное непатентованное наименование — бромокриптин) — лекарственный препарат из группы дофаминомиметиков, применяемый преимущественно в эндокринологии и неврологии. Выпускается в форме таблеток для приёма внутрь. Относится к эрголиновым производным и действует как агонист дофаминовых рецепторов, преимущественно D2-типа. Оригинальный бренд «Парлодел» принадлежит швейцарской компании F. Hoffmann-La Roche; на рынке присутствуют также многочисленные дженерики под названием «бромокриптин».

¶Действующее вещество и механизм действия

Активное вещество — бромокриптина мезилат. Молекула представляет собой полусинтетическое производное алкалоидов спорыньи. Механизм действия основан на стимуляции дофаминовых рецепторов гипофиза и гипоталамуса, что приводит к угнетению секреции пролактина. Кроме того, препарат воздействует на дофаминовые рецепторы в центральной нервной системе, что обусловливает его применение при некоторых неврологических расстройствах.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, Парлодел назначают при следующих состояниях:

• нарушения менструального цикла и бесплодие, связанные с гиперпролактинемией;
• галакторея (выделение молока вне периода лактации);
• пролактинсекретирующие аденомы гипофиза (пролактиномы);
• акромегалия — как самостоятельная терапия или в комбинации с другими методами;
• болезнь Паркинсона и паркинсонизм различного происхождения;
• некоторые формы синдрома беспокойных ног.

В ряде случаев препарат применяется вне официальных показаний, что допускается только по решению лечащего врача.

¶Способ применения и дозировка

Дозировка подбирается индивидуально и зависит от заболевания, возраста пациента и переносимости. Инструкция предусматривает постепенное увеличение дозы — так называемую титрацию — для снижения риска побочных эффектов.

Таблетки принимают во время еды, запивая водой. При необходимости дозу делят на несколько приёмов. Отмену препарата проводят постепенно, под контролем врача.

¶Противопоказания

Инструкция перечисляет следующие противопоказания:

• повышенная чувствительность к бромокриптину и другим алкалоидам спорыньи;
• неконтролируемая артериальная гипертензия;
• токсикоз беременности, гестоз;
• послеродовой психоз в анамнезе;
• тяжёлые нарушения функции печени и почек;
• язвенная болезнь в стадии обострения;
• одновременный приём некоторых антипсихотиков и препаратов спорыньи.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания допускается только по строгим показаниям.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции связаны с желудочно-кишечным трактом: тошнота, рвота, запор, сухость во рту. Возможны головокружение, головная боль, снижение артериального давления, сонливость. При длительной терапии высокими дозами описаны случаи фиброзных изменений клапанов сердца и лёгких, что требует периодического контроля.

¶Цена и формы выпуска

Парлодел выпускается в виде таблеток по 2,5 мг и 10 мг. Оригинальный препарат в аптеках встречается реже, чем дженерики бромокриптина. Стоимость зависит от региона, аптечной сети и количества таблеток в упаковке. Ориентировочно цена оригинального Парлодела составляет от нескольких сотен до нескольких тысяч рублей за упаковку; дженерики, как правило, дешевле. Точную стоимость следует уточнять в конкретной аптеке или на официальных справочных ресурсах, поскольку цены периодически пересматриваются.

Отпускается по рецепту врача. Самостоятельное приобретение и приём препарата без назначения специалиста недопустимы.

¶Особые указания

Во время лечения рекомендуется регулярно контролировать артериальное давление, функцию печени и картину крови. Пациентам, у которых на фоне терапии возникает сонливость, следует воздержаться от управления транспортом и работы с механизмами. При появлении признаков фиброза или стойких нарушений со стороны сердца препарат отменяют.

¶Место в терапии

Бромокриптин — один из первых дофаминомиметиков, вошедших в клиническую практику. В настоящее время при гиперпролактинемии его всё чаще заменяют более селективными препаратами (каберголин, хинаголид), которые принимаются реже и лучше переносятся. Тем не менее Парлодел сохраняет значение в ряде клинических ситуаций и остаётся доступным лекарственным средством.