Пантозол: инструкция по применению¶

Пантозол — торговое наименование лекарственного препарата на основе пантопразола, относящегося к группе ингибиторов протонной помпы (ИПП). Применяется для снижения секреции соляной кислоты в желудке и используется при лечении кислотозависимых заболеваний желудочно-кишечного тракта. Выпускается в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, и порошка для приготовления раствора для внутривенного введения.

¶Действующее вещество и механизм действия

Активное вещество — пантопразол, производное бензимидазола. После всасывания в кишечнике он попадает в кровоток и накапливается в кислой среде секреторных канальцев париетальных клеток слизистой оболочки желудка. Там пантопразол превращается в активную форму, которая необратимо связывается с ферментом H⁺/K⁺-АТФазой (протонной помпой), отвечающим за конечный этап выработки соляной кислоты. Блокировка этого фермента приводит к подавлению как базальной, так и стимулированной секреции кислоты.

Эффект развивается в течение часа после приёма таблетки, достигает максимума через 2–4 часа и сохраняется около 24 часов. После прекращения приёма кислотность восстанавливается в течение 2–3 суток за счёт синтеза новых молекул фермента.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, пантопразол назначают при следующих состояниях:

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, в том числе в фазе обострения;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), включая эрозивный эзофагит;
• эрадикация Helicobacter pylori в составе комбинированной терапии с антибиотиками;
• синдром Золлингера — Эллисона и другие состояния с патологически повышенной секрецией;
• профилактика повреждений слизистой, вызванных приёмом нестероидных противовоспалительных средств;
• лечение и профилактика стрессовых язв в условиях стационара (парентеральная форма).

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь целиком, не разжёвывая и не измельчая, за час до еды, обычно один раз в сутки. Дозировка зависит от диагноза:

При невозможности приёма внутрь применяют внутривенные инъекции в дозе 40 мг в сутки. Длительность лечения и необходимость повторных курсов определяет врач.

¶Противопоказания

Препарат не назначают при повышенной чувствительности к пантопразолу или другим компонентам, а также при тяжёлой печёночной недостаточности. С осторожностью применяют при беременности, в период лактации, у детей (безопасность и эффективность у пациентов младше 12 лет не подтверждены) и при наличии злокачественных новообразований желудка, поскольку подавление симптомов может затруднить своевременную диагностику.

¶Побочные эффекты

Нежелательные реакции обычно выражены слабо и носят обратимый характер:

• со стороны пищеварения — диарея, запор, тошнота, метеоризм, сухость во рту;
• со стороны нервной системы — головная боль, головокружение, нарушения сна;
• аллергические проявления — кожная сыпь, зуд, редко ангионевротический отёк;
• при длительном применении — снижение всасывания витамина B₁₂, гипомагниемия, повышенный риск переломов и кишечных инфекций.

При появлении выраженных или необычных симптомов приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания

Перед началом терапии следует исключить злокачественный процесс в желудке, так как препарат маскирует его симптомы. При длительном приёме (более года) рекомендуется периодический контроль уровня магния и витамина B₁₂ в крови, а также оценка плотности костной ткани у пациентов из групп риска. Пантопразол может влиять на всасывание лекарств, чьё усвоение зависит от кислотности желудка, и изменять эффект некоторых антикоагулянтов и противогрибковых средств. Совместный приём с другими препаратами следует согласовывать с врачом.

¶Условия хранения и отпуска

Таблетки хранят при температуре не выше 25 °C в оригинальной упаковке, в недоступном для детей месте. Срок годности обычно составляет 2–3 года и указывается на упаковке. Препарат отпускается по рецепту врача. Самостоятельное назначение и изменение дозировки недопустимы: решение о применении принимает медицинский специалист на основании диагноза и сопутствующих заболеваний.

¶Аналоги и статус

К той же группе ИПП относятся омепразол, эзомепразол, лансопразол и рабепразол. Они различаются по скорости наступления эффекта, особенностям метаболизма и лекарственным взаимодействиям. Пантопразол считается одним из препаратов с наиболее предсказуемым профилем безопасности при длительном применении. Информация о конкретных торговых наименованиях, зарегистрированных в разных странах, содержится в государственных реестрах лекарственных средств.