Отривин спрей для детей¶

Отривин — торговая марка лекарственных средств для интраназального применения, выпускаемых швейцарской фармацевтической компанией Novartis. Под этим названием производится ряд препаратов для облегчения носового дыхания, в том числе формы, предназначенные для детей. Детские варианты отличаются действующим веществом, концентрацией и возрастными ограничениями.

¶Общие сведения

Отривин представлен несколькими линейками:

• Отривин — раствор ксилометазолина гидрохлорида 0,1 % (взрослые) и 0,05 % (детский).
• Отривин Бэби — раствор ксилометазолина 0,05 % с морской водой, разрешён с первых дней жизни.
• Отривин Комплекс — комбинация ксилометазолина и ипратропия бромида.
• Отривин Морская вода — изотонический раствор для промывания полости носа.

Формы выпуска: назальный спрей во флаконах с дозирующим устройством, а также капли.

¶Действующие вещества

¶Ксилометазолин

Ксилометазолин — сосудосуживающее средство (деконгестант) из группы альфа-адреномиметиков. При нанесении на слизистую оболочку носа он сужает кровеносные сосуды, уменьшает отёк и количество выделений, восстанавливает носовое дыхание. Эффект наступает в течение нескольких минут и сохраняется до 8–10 часов.

¶Морская вода

В составе детских форм часто присутствует изотонический раствор морской воды (натрия хлорид и микроэлементы). Он увлажняет слизистую, разжижает секрет и механически очищает носовые ходы.

¶Ипратропий бромид

В комбинированных препаратах добавляется ипратропия бромид — м-холинолитик, снижающий секрецию слизи. Такие формы предназначены для взрослых и детей старшего возраста.

¶Возрастные ограничения

Точные ограничения указываются в инструкции конкретного препарата и могут различаться в зависимости от страны регистрации.

¶Применение у детей

Детские формы применяют при острых респираторных заболеваниях, сопровождающихся заложенностью носа, при аллергическом и вазомоторном рините, а также при подготовке к медицинским процедурам. У грудных детей Отривин Бэби используется преимущественно для увлажнения и очищения слизистой, а также при затруднении носового дыхания.

Спрей удобен дозированием: одно нажатие даёт определённую дозу раствора. Для грудных детей часто применяют капли или специальные насадки.

¶Способ применения и дозировка

Детям раннего возраста препарат вводят в положении лежа или сидя с запрокинутой головой, по одной дозе в каждый носовой ход. Частота применения обычно не превышает 2–3 раз в сутки.

Курс лечения сосудосуживающими средствами ограничен: как правило, не более 3–5 дней подряд. Более длительное применение может вызвать медикаментозный ринит и эффект «рикошета» — усиление заложенности после прекращения действия препарата.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Основные противопоказания:

• повышенная чувствительность к компонентам;
• атрофический ринит;
• артериальная гипертензия, выраженный атеросклероз;
• гипертиреоз;
• закрытоугольная глазукома;
• недавние хирургические вмешательства на мозговых оболочках.

Возможные нежелательные реакции: жжение и сухость слизистой, чихание, головная боль, тахикардия, повышение артериального давления, нарушение сна. У детей передозировка или случайное проглатывание раствора могут вызвать выраженное угнетение центральной нервной системы, сонливость, брадикардию. При появлении таких симптомов требуется немедленная медицинская помощь.

¶Меры предосторожности

Препарат не следует применять без назначения врача у детей первого года жизни, при хронических заболеваниях сердца, щитовидной железы, сахарном диабете. Не рекомендуется одновременное использование с ингибиторами МАО и трициклическими антидепрессантами. Флакон следует хранить в недоступном для детей месте.

¶Аналоги и место на рынке

К группе назальных деконгестантов для детей относятся препараты на основе ксилометазолина, оксиметазолина (например, Називин), тетризолина (Тизин), фенилэфрина. Отличие детских форм — пониженная концентрация действующего вещества и наличие увлажняющих компонентов. Отривин Бэби позиционируется как средство, допустимое с первых дней жизни, что выделяет его среди сосудосуживающих препаратов.

¶Критика и ограничения

Сосудосуживающие капли и спреи не лечат причину насморка, а лишь устраняют симптом. Бесконтрольное применение у детей чревато системными реакциями из-за высокой всасываемости со слизистой. Ряд педиатрических сообществ рекомендует у младенцев ограничиваться солевыми растворами, прибегая к деконгестантам лишь по строгим показаниям. Это отражено в инструкциях и определяет осторожный подход к использованию Отривина у детей раннего возраста.