Отхаркивающий сбор как лекарственное средство¶

Отхаркивающий сбор — лекарственное растительное средство, представляющее собой смесь измельчённого растительного сырья, предназначенную для приготовления настоя или отвара с целью облегчения выведения мокроты из дыхательных путей. Относится к группе отхаркивающих средств (экспекторантов) растительного происхождения и применяется преимущественно при продуктивном кашле в рамках комплексной терапии заболеваний верхних и нижних дыхательных путей.

¶Общая характеристика

Отхаркивающие сборы выпускаются в форме измельчённого растительного сырья, расфасованного в картонные пачки или фильтр-пакеты. Из сырья готовят водные извлечения — настои или отвары, которые принимают внутрь. Действие таких средств основано на совокупности биологически активных веществ растений: эфирных масел, сапонинов, флавоноидов, слизей, органических кислот и алкалоидов.

Механизм действия растительных экспекторантов двояк. Часть средств (например, содержащих сапонины) рефлекторно усиливает секрецию бронхиальных желёз и разжижает мокроту, повышая её объём и снижая вязкость. Другая часть (содержащая слизи и эфирные масла) оказывает обволакивающее, противовоспалительное и мягчительное действие на слизистую оболочку. В результате облегчается отделение мокроты при кашле.

¶Состав и разновидности

В аптечной сети представлено несколько официальных прописей, закреплённых в нормативной документации. Наиболее известны сборы под номерами.

Помимо нумерованных грудных сборов, существуют специализированные смеси, например отхаркивающий сбор с корнем алтея и солодкой, а также многокомпонентные фитосборы, включающие чабрец, термопсис, девясил, багульник.

¶Фармакологические свойства компонентов

• Корень алтея содержит слизи, которые образуют защитную плёнку на слизистой дыхательных путей и уменьшают раздражение.
• Корень солодки богат глицирризином и сапонинами, стимулирующими секрецию бронхиальных желёз.
• Мать-и-мачеха содержит слизи и горькие вещества, оказывает мягчительное и противовоспалительное действие.
• Подорожник богат слизями и иридоидными гликозидами, обладает отхаркивающим и противовоспалительным эффектом.
• Анис и фенхель содержат эфирные масла (анетол), которые раздражают рецепторы и рефлекторно усиливают секрецию.
• Термопсис содержит алкалоиды, в малых дозах возбуждающие дыхательный и рвотный центры, что усиливает отхаркивание.
• Чабрец (тимьян) содержит тимол, обладающий антисептическими свойствами.

¶Применение

Отхаркивающие сборы применяют при заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся образованием вязкой мокроты:

• острый и хронический бронхит;
• трахеит, ларингит;
• пневмония (в составе комплексной терапии);
• бронхоэктатическая болезнь;
• профессиональные заболевания органов дыхания.

Средство не показано при сухом непродуктивном кашле, поскольку не подавляет кашлевой рефлекс, а напротив, способствует отхождению мокроты. При отсутствии мокроты приём может быть нецелесообразен.

¶Способ приготовления и приёма

Из измельчённого сырья готовят настой: определённую дозу (обычно 1–2 столовые ложки) заливают стаканом горячей воды, нагревают на водяной бане 15 минут, настаивают около 45 минут, процеживают и доводят объём до 200 мл. Принимают по 1/3–1/2 стакана 2–3 раза в день после еды. Фильтр-пакеты заваривают как чай. Точные дозировки указаны в инструкции к конкретному препарату и зависят от возраста пациента.

¶Ограничения и побочные эффекты

Растительное происхождение не означает полную безопасность. Возможны аллергические реакции на отдельные компоненты. Некоторые растения (солодка, термопсис) требуют осторожности при гипертонии, заболеваниях печени, беременности и в детском возрасте. Передозировка препаратов термопсиса может вызвать тошноту и рвоту. Отхаркивающие сборы не следует сочетать с противокашлевыми средствами центрального действия, так как это затрудняет выведение разжиженной мокроты.

¶Место в терапии

Растительные отхаркивающие сборы занимают нишу симптоматических и вспомогательных средств. При бактериальных инфекциях они не заменяют антибактериальную терапию, а дополняют её. В клинических рекомендациях фитотерапия рассматривается как один из вариантов мукоактивной поддержки при лёгких формах респираторных заболеваний. Доступность, низкая стоимость и многолетний опыт применения обусловили их широкое распространение в домашней практике и амбулаторной медицине.