Оксиметазолин 0,1 % — назальный деконгестант¶

Оксиметазолин 0,1 % — лекарственная форма назального сосудосуживающего средства (деконгестанта), представляющая собой 0,1-процентный раствор гидрохлорида оксиметазолина, предназначенный для местного применения в полости носа. Концентрация 0,1 % соответствует 1 мг действующего вещества в 1 мл раствора и традиционно позиционируется как «взрослая» дозировка, тогда как более слабые растворы (0,05 % и 0,025 %) применяются у детей. Оксиметазолин относится к группе альфа-адреномиметиков и используется преимущественно для устранения заложенности носа при острых респираторных заболеваниях, аллергическом и вазомоторном рините, а также при синуситах.

¶Действующее вещество и механизм действия

Оксиметазолин — производное имидазолина, синтетический агонист альфа-адренорецепторов. При интраназальном введении он стимулирует преимущественно альфа-2-адренорецепторы сосудов слизистой оболочки носа, что приводит к сужению артериол и венул, уменьшению притока крови и, как следствие, к снижению отёка и гиперемии слизистой. Это сопровождается уменьшением выделения секрета и восстановлением проходимости носовых ходов.

В отличие от некоторых других деконгестантов, оксиметазолин оказывает пролонгированное действие: сосудосуживающий эффект сохраняется до 10–12 часов, что позволяет применять его реже — обычно два раза в сутки. Системная абсорбция при интраназальном применении относительно невелика, однако при передозировке или длительном использовании возможно резорбтивное действие.

¶Формы выпуска и состав

Раствор с концентрацией 0,1 % выпускается в виде назальных капель и назального спрея. В состав препаратов помимо активного вещества входят вспомогательные компоненты: вода очищенная, натрия хлорид, возможны консерванты (например, бензалкония хлорид) и регуляторы pH. Объём флаконов обычно составляет от 5 до 15 мл.

Дозировка 0,1 % не предназначена для детей младшего возраста из-за риска системных побочных эффектов.

¶Показания к применению

Основные показания для раствора 0,1 %:

• острый ринит инфекционной природы (в том числе при ОРВИ);
• аллергический ринит;
• вазомоторный ринит;
• синусит и гайморит (как средство, облегчающее отток содержимого);
• подготовка к диагностическим процедурам и хирургическим вмешательствам в полости носа;
• устранение отёка после операций на носовой полости.

Препарат применяется симптоматически, то есть устраняет заложенность, но не воздействует на причину заболевания.

¶Способ применения и дозировка

Для взрослых и детей старше 6 лет обычная доза — по 1–2 капли или 1 впрыскиванию 0,1-процентного раствора в каждый носовой ход 2 раза в сутки. При необходимости частота может увеличиваться до 3 раз, но не более. Длительность непрерывного применения, как правило, не должна превышать 3–5 дней. Более продолжительное использование ведёт к развитию медикаментозной зависимости и эффекта «рикошета».

¶Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказания включают:

• атрофический ринит;
• гиперчувствительность к компонентам;
• артериальную гипертензию и выраженный атеросклероз;
• гипертиреоз;
• закрытоугольную глазукому;
• аденому предстательной железы с нарушением мочеиспускания;
• детский возраст до 6 лет для концентрации 0,1 %.

Возможные побочные реакции: сухость и жжение слизистой, чихание, носовые кровотечения, реактивная гиперемия. При системном всасывании — головная боль, тахикардия, повышение артериального давления, нарушение сна, тревожность.

¶Меры предосторожности

При длительном применении развивается тахифилаксия — снижение эффекта, требующее увеличения дозы, и медикаментозный ринит. Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, феохромоцитомой следует применять препарат с осторожностью и по согласованию с врачом. Не рекомендуется одновременное использование с ингибиторами МАО и трициклическими антидепрессантами из-за риска гипертонического криза.

¶Место среди деконгестантов

Оксиметазолин 0,1 % входит в число наиболее распространённых назальных деконгестантов наряду с ксилометазолином и нафазолином. По сравнению с ксилометазолином он действует несколько дольше, но несколько уступает ему по скорости наступления эффекта. По сравнению с нафазолином обладает более мягким влиянием на слизистую и реже вызывает реактивную гиперемию. Выбор конкретного средства определяется врачом с учётом возраста, сопутствующих заболеваний и переносимости.