Офтарит — воспаление глаза у животных¶

Офтарит — воспалительный процесс в тканях глазного яблока и его вспомогательного аппарата, встречающийся преимущественно у животных (собак, кошек, сельскохозяйственных и лабораторных животных) и значительно реже описываемый в медицине человека. Термин образован от греческих слов ὀφθαλμός («глаз») и суффикса -itis, обозначающего воспаление. В ветеринарной офтальмологии офтарит объединяет группу состояний — от поверхностного воспаления конъюнктивы и роговицы до глубокого поражения сосудистой оболочки, сетчатки и ретробульбарной клетчатки. В человеческой медицине для аналогичных состояний обычно применяют более узкие термины: конъюнктивит, кератит, увеит, эндофтальмит, панофтальмит.

¶Терминология и место в классификации

Строгого единого определения офтарита не существует. В русскоязычной ветеринарной литературе термин часто используют как обобщающий для любого воспаления глаза, тогда как в англоязычной практике предпочитают конкретные нозологические формы (conjunctivitis, keratitis, uveitis). Из-за этого офтарит нередко выступает «зонтичным» диагнозом, требующим последующего уточнения.

По локализации выделяют:

• наружный офтарит — поражение век, конъюнктивы, слёзного аппарата;
• офтарит роговицы (кератит) — воспаление прозрачной оболочки;
• увеит — воспаление сосудистой оболочки (радужки, цилиарного тела, хориоидеи);
• ретинит — воспаление сетчатки;
• эндофтальмит и панофтальмит — воспаление внутренних сред и всех оболочек глаза соответственно.

По течению различают острые, подострые и хронические формы, по характеру экссудата — серозные, фибринозные, гнойные и геморрагические.

¶Причины

Этиология офтарита разнообразна и зависит от вида животного и условий содержания.

Инфекционные агенты. Бактериальные возбудители — стафилококки, стрептококки, псевдомонады, хламидии. Вирусные — вирус герпеса кошек, аденовирусы, чума плотоядных. У крупного рогатого скота и овец распространены инфекционный кератоконъюнктивит (возбудитель Moraxella bovis) и телязиоз, вызываемый нематодами рода Thelazia.

Травмы и механические факторы. Инородные тела (пыль, семена, ости злаков), травмы при драках, неправильно подстриженные когти, трение о поводок или намордник.

Химические и физические раздражители. Дым, аммиак в плохо вентилируемых помещениях, средства бытовой химии, ультрафиолетовое и лазерное излучение в лабораторных условиях.

Аллергические и аутоиммунные реакции. Атопия, пищевая аллергия, а также иммуноопосредованные кератиты.

Вторичные причины. Заворот и выворот век, новообразования, глаукома, сахарный диабет, дефицит витамина A, гипотиреоз.

¶Клинические признаки

Симптоматика зависит от глубины поражения. Общие признаки:

• покраснение и отёк конъюнктивы (гиперемия, хемоз);
• слезотечение, серозные или гнойные выделения;
• блефароспазм — животное щурится, трёт глаз лапой;
• светобоязнь;
• помутнение роговицы, иногда с образованием язв и эрозий;
• изменение цвета радужки, сужение зрачка при увеите;
• снижение или потеря зрения.

При панофтальмите развивается выраженный болевой синдром, экзофтальм, повышение температуры тела, отказ от корма. Без лечения процесс может привести к перфорации роговицы и гибели глаза.

¶Диагностика

Диагноз ставит ветеринарный офтальмолог на основании осмотра и специальных проб:

Дополнительно применяют УЗИ глаза, рентгенографию или КТ орбиты при подозрении на новообразование либо инородное тело.

¶Лечение

Терапия направлена на устранение причины и подавление воспаления.

• Антибактериальные средства — местные капли и мази (хлорамфеникол, тобрамицин, ципрофлоксацин), при глубоких процессах — системные антибиотики.
• Противовирусные препараты — при герпесвирусной инфекции кошек.
• Противовоспалительные средства — нестероидные капли; кортикостероиды применяют с осторожностью и только при отсутствии язвы роговицы.
• Антигистаминные и иммуносупрессивные препараты — при аллергических и аутоиммунных формах.
• Миотики и мидриатики — для нормализации внутриглазного давления и профилактики спаек.
• Хирургия — при завороте век, инородных телах, абсцессах орбиты, в тяжёлых случаях — энуклеация.

Важное условие — защита глаза (елизаветинский воротник), ограничение контакта с раздражителями, коррекция условий содержания.

¶Профилактика

Меры включают регулярную вакцинацию, дегельминтизацию, контроль загазованности и запылённости помещений, своевременную обработку ран, осмотр глаз у животных с предрасположенностью (брахицефальные породы, кошки с герпесвирусом). При первых признаках слезотечения и покраснения рекомендуется осмотр ветеринара, поскольку промедление повышает риск необратимой потери зрения.

¶Значение и особенности употребления термина

Офтарит остаётся рабочим понятием преимущественно в ветеринарной практике и учебной литературе. В научных публикациях его вытесняют точные анатомические диагнозы, что связано с развитием офтальмологической диагностики. В обиходной речи владельцев животных термин иногда используют ошибочно — для обозначения любого покраснения глаза, что затрудняет постановку корректного диагноза и подбор лечения.