Обезболивающие кремы для спины¶

Обезболивающий крем для спины — это лекарственная или косметическая форма для наружного применения, предназначенная для местного уменьшения болевого синдрома в области спины и позвоночника. Относится к группе средств для наружной (топической) терапии и выпускается в виде кремов, гелей, мазей и бальзамов. Действие таких средств основано либо на фармакологически активных веществах, проникающих через кожу, либо на отвлекающем и местнораздражающем эффекте, либо на сочетании обоих механизмов.

¶Состав и действующие вещества

Основу любого обезболивающего крема для спины образуют действующие вещества и вспомогательная база. Активные компоненты делятся на несколько групп.

¶Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Наиболее распространённая группа. К ней относятся:

• диклофенак — один из самых изученных компонентов, применяется при мышечных и суставных болях;
• ибупрофен — обладает противовоспалительным и обезболивающим действием;
• кетопрофен — проникает в ткани и снижает болевой синдром;
• нимесулид — используется при воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата;
• мелоксикам — применяется при хронических болях.

НПВС подавляют синтез простагландинов — медиаторов воспаления и боли, за счёт чего уменьшают как боль, так и воспалительный процесс.

¶Местнораздражающие и отвлекающие компоненты

К ним относятся:

• капсаицин — экстракт красного перца, вызывающий разогревающий эффект;
• ментол — даёт охлаждающее и лёгкое обезболивающее действие;
• камфора — оказывает раздражающее и местноанестезирующее действие;
• метилсалицилат — разогревающий компонент, родственный аспирину;
• экстракты растений — змеиный и пчелиный яд, экстракты перца, горчицы, эвкалипта.

Такие средства воздействуют на кожные рецепторы, отвлекая внимание от глубокой боли и улучшая местное кровообращение.

¶Прочие активные вещества

Реже в состав входят местные анестетики (например, лидокаин), а также вещества с комбинированным действием. Некоторые кремы сочетают НПВС и разогревающие компоненты.

¶Механизм действия

Эффект обезболивающего крема зависит от типа активного вещества. НПВС проникают через роговой слой кожи, накапливаются в подкожной жировой клетчатке, мышцах и синовиальной жидкости, после чего блокируют ферменты циклооксигеназы и снижают выработку простагландинов. Это уменьшает воспаление и болевую чувствительность непосредственно в месте нанесения.

Разогревающие и охлаждающие компоненты действуют иначе: они стимулируют терморецепторы и болевые рецепторы кожи, вызывая ощущение тепла или холода. За счёт этого формируется отвлекающий эффект, а также рефлекторно улучшается кровоток в тканях.

¶Показания к применению

Обезболивающие кремы для спины применяются при:

• мышечных болях после физической нагрузки или переохлаждения (миозит, растяжение);
• болях в пояснице и шее при остеохондрозе;
• дорсалгиях и люмбалгиях;
• радикулите и корешковых болях;
• болях при дегенеративных изменениях позвоночника (спондилёз, спондилоартроз);
• ушибах и травмах мягких тканей;
• ревматических болях.

Средства этой группы чаще используются как симптоматическая терапия: они снимают боль, но не устраняют её причину.

¶Способы применения

Крем наносят на чистую сухую кожу в области болезненных участков 2–4 раза в сутки, слегка втирая. После нанесения рекомендуется вымыть руки. Дозировка и кратность зависят от конкретного препарата и указаны в инструкции.

Не следует наносить средство на повреждённую кожу, раны, слизистые оболочки и вблизи глаз. При использовании разогревающих кремов возможно ощущение жжения, которое обычно ослабевает через несколько минут.

¶Ограничения и меры предосторожности

Кремы с НПВС не рекомендуется применять при повышенной чувствительности к компонентам, при беременности (особенно в III триместре), в период грудного вскармливания и у детей без консультации врача. Длительное бесконтрольное применение может вызывать местные реакции: покраснение, зуд, сыпь, жжение.

Разогревающие средства противопоказаны при нарушении целостности кожи, гнойных процессах, тромбофлебите. Осторожность требуется при склонности к аллергическим реакциям.

Важно учитывать, что наружные формы НПВС всасываются в системный кровоток в небольшом количестве, однако при длительном применении на больших участках кожи это может иметь значение.

¶Место в терапии болей в спине

Обезболивающие кремы занимают промежуточное положение между безрецептурными анальгетиками для приёма внутрь и немедикаментозными методами (массаж, физиотерапия, лечебная физкультура). Их преимущества — локальность действия, низкий риск системных побочных эффектов и простота применения. Ограничение — относительно невысокая эффективность при сильных и глубоких болях, а также при состояниях, требующих системного лечения.

При стойкой или интенсивной боли в спине, сопровождающейся онемением, слабостью в конечностях, нарушением чувствительности, наружные средства не заменяют диагностики и обращения к врачу: такие симптомы могут указывать на компрессию нервных структур и требуют иного подхода.

¶Классификация по эффекту

Выбор конкретного средства зависит от характера боли, её локализации, наличия воспалительного компонента и индивидуальной переносимости компонентов.