Ново-Персон — препарат для лечения шизофрении¶

Ново-Персон — торговое наименование антипсихотического лекарственного препарата (нейролептика), действующим веществом которого является рисперидон. Относится к группе атипичных антипсихотиков (антипсихотиков второго поколения) и выпускается в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой, предназначенных для приёма внутрь. Применяется преимущественно в психиатрии для лечения шизофрении и других психотических расстройств.

¶Действующее вещество

Основу препарата составляет рисперидон — синтетическое производное бензизоксазола. Рисперидон был синтезирован в 1980-х годах бельгийской фармацевтической компанией Janssen Pharmaceutica и с 1993 года применяется в клинической практике под оригинальным торговым названием «Рисполепт». После истечения патентной защиты появились многочисленные воспроизведённые препараты (дженерики), одним из которых является Ново-Персон.

Механизм действия рисперидона связан с блокированием серотониновых (5-HT₂) и дофаминовых (D₂) рецепторов центральной нервной системы. Сочетание серотонин-блокирующего и дофамин-блокирующего эффектов отличает атипичные антипсихотики от классических нейролептиков и обусловливает их клинический профиль.

¶Формы выпуска и дозировки

Ново-Персон выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой, в нескольких дозировках. Стандартные варианты включают 1 мг, 2 мг, 3 мг и 4 мг рисперидона в одной таблетке. Точная линейка дозировок зависит от производителя и конкретной регистрационной записи в стране обращения. Препарат принимается внутрь; кратность приёма и суточная доза определяются врачом индивидуально.

¶Показания к применению

Основные показания соответствуют таковым для рисперидона в целом:

• шизофрения (острые эпизоды и поддерживающая терапия);
• маниакальные эпизоды при биполярном расстройстве;
• психотические расстройства различной этиологии;
• в ряде случаев — поведенческие нарушения при деменции (при осторожном назначении);
• некоторые формы агрессивного поведения при психических расстройствах.

Назначение препарата производится только врачом-психиатром; самолечение недопустимо.

¶Фармакокинетика

После приёма внутрь рисперидон хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение примерно одного-двух часов. Пища существенно не влияет на биодоступность. Вещество метаболизируется в печени, главным образом с участием фермента CYP2D6, образуя активный метаболит 9-гидроксирисперидон, обладающий сходной антипсихотической активностью. Выводится преимущественно почками. Период полувыведения активной фракции составляет около 20–24 часов, что позволяет принимать препарат один-два раза в сутки.

¶Побочные эффекты

Профиль нежелательных реакций типичен для атипичных антипсихотиков:

• экстрапирамидные расстройства (тремор, скованность, акатизия) — чаще при высоких дозах;
• гиперпролактинемия (повышение уровня пролактина), проявляющаяся галактореей, нарушениями менструального цикла, снижением либидо;
• увеличение массы тела, сонливость, головокружение;
• ортостатическая гипотензия, тахикардия;
• повышение уровня глюкозы и липидов крови;
• редко — злокачественный нейролептический синдром, поздняя дискинезия.

При длительном приёме требуется контроль массы тела, уровня пролактина, глюкозы и липидов, а также оценка неврологического статуса.

¶Противопоказания и особые указания

Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости рисперидона или вспомогательных компонентов таблетки. С осторожностью назначают при сердечно-сосудистых заболеваниях, болезнях печени и почек, эпилепсии, болезни Паркинсона, а также в пожилом возрасте, особенно при деменции (повышен риск цереброваскулярных осложнений и смертности). Применение при беременности и в период грудного вскармливания возможно только по строгим медицинским показаниям.

¶Место в группе антипсихотиков

Ново-Персон как дженерик рисперидона занимает ту же терапевтическую нишу, что и оригинальный препарат. Воспроизведённые лекарственные средства обычно дешевле оригинальных, что расширяет доступность терапии. При этом клиническая эквивалентность дженерика оригиналу подтверждается исследованиями биоэквивалентности, проводимыми при регистрации.

Рисперидон остаётся одним из наиболее изученных и широко применяемых атипичных антипсихотиков. Помимо таблеток, существуют иные лекарственные формы рисперидона: раствор для приёма внутрь, инъекционные формы пролонгированного действия. Ново-Персон представлен именно пероральной таблетированной формой.

¶Правовой статус

В большинстве стран Ново-Персон относится к рецептурным лекарственным средствам (Rx). Отпуск из аптек производится только по рецепту врача. Регистрация конкретных дозировок и торговых наименований осуществляется национальными регуляторными органами, поэтому доступность препарата под данным названием различается по странам.

¶См. также

• Рисперидон
• Атипичные антипсихотики
• Шизофрения
• Палиперидон