Открыть сервис
Главная → Блог → Нитрокса — препарат нитроксолин

Нитрокса — препарат нитроксолин

Нитрокса — торговое наименование лекарственного препарата, действующим веществом которого является нитроксолин (5-нитро-8-оксихинолин). Относится к группе синтетических противомикробных средств, производных 8-оксихинолина, и применяется преимущественно в урологической практике как уроантисептик. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, для перорального приёма.

Общие сведения

Нитроксолин был синтезирован в середине XX века и длительное время входил в число базовых препаратов для лечения инфекций мочевыводящих путей. В странах бывшего СССР он известен также под наименованиями «5-НОК», «Нитроксолин» и рядом других торговых марок. Нитрокса — одно из распространённых торговых названий, под которым препарат выпускался фармацевтическими предприятиями.

Действующее вещество представляет собой кристаллический порошок жёлтого или жёлто-зелёного цвета, практически нерастворимый в воде. Международное непатентованное наименование — нитроксолин (Nitroxoline).

Фармакологические свойства

Механизм действия

Нитроксолин обладает бактериостатическим и бактерицидным действием в зависимости от концентрации. Механизм связан с нарушением синтеза бактериальной ДНК и подавлением активности ферментов микроорганизмов. Препарат образует комплексы с ионами металлов, входящими в состав ферментных систем бактерий, что приводит к угнетению их жизнедеятельности.

Спектр активности

Препарат активен в отношении широкого круга возбудителей инфекций мочевыводящих путей:

Устойчивыми к препарату обычно остаются представители рода Pseudomonas (частично), а также анаэробные микроорганизмы.

Фармакокинетика

После приёма внутрь нитроксолин быстро и достаточно полно всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в крови достигается через 1–2 часа. Препарат хорошо проникает в ткани, однако его главная особенность — выделение в неизменённом виде с мочой, где создаются высокие концентрации, значительно превышающие минимальные подавляющие для большинства уропатогенов. Именно это свойство определяет применение нитроксолина преимущественно при инфекциях мочевого тракта. Выводится почками; частично метаболизируется в печени.

Показания к применению

Основные показания:

Препарат назначается только по решению врача; самолечение антимикробными средствами недопустимо.

Противопоказания и ограничения

К противопоказаниям относятся:

  • повышенная индивидуальная чувствительность к нитроксолину и компонентам таблетки;
  • выраженные нарушения функции печени и почек;
  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • катаракта и другие заболевания глаз, связанные с помутнением хрусталика (в связи с риском поражения зрительного нерва);
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • детский возраст (в зависимости от конкретной инструкции производителя).

С осторожностью применяют при нарушениях функции почек, у пожилых пациентов и при одновременном приёме других нефротоксичных средств.

Побочные эффекты

Нежелательные реакции развиваются относительно редко, но могут включать:

  • со стороны пищеварительной системы — тошноту, рвоту, диарею, боли в животе;
  • со стороны нервной системы — головную боль, головокружение, парестезии, в редких случаях периферические невриты и нарушения зрения;
  • аллергические реакции — кожную сыпь, зуд, крапивницу;
  • изменения в анализах крови и печени (редко).

При длительном приёме высоких доз существует риск невритов и поражения зрительного нерва, что требует контроля со стороны врача.

Взаимодействие с другими препаратами

Нитроксолин не рекомендуется сочетать с нитрофуранами (например, фуразолидоном) из-за возможного усиления токсических эффектов. Одновременное применение с препаратами, содержащими гидроксихинолины, повышает риск неврологических осложнений. Антациды и препараты, содержащие ионы металлов, могут снижать всасывание нитроксолина.

Формы выпуска и режим дозирования

Типичная форма — таблетки по 50 мг, покрытые оболочкой. Дозировка подбирается индивидуально и зависит от возраста, массы тела, тяжести инфекции и функции почек. Обычно взрослым назначают по 100 мг 4 раза в сутки (то есть 400 мг в день) в течение 1–2 недель; при хронических процессах возможны повторные курсы. Таблетки принимают во время или после еды, запивая достаточным количеством воды. Точные схемы приёма определяет лечащий врач.

Место в терапии и современная оценка

Нитроксолин относится к препаратам «первой волны» уроантисептиков наряду с нитрофуранами и некоторыми сульфаниламидами. В современной медицине он сохраняет ограниченное применение: при неосложнённых инфекциях мочевыводящих путей чаще используются фторхинолоны, цефалоспорины, фосфомицин и другие средства с более предсказуемой эффективностью и лучшей доказательной базой. Тем не менее нитроксолин остаётся доступным и недорогим препаратом, применяемым в ряде стран, в том числе в России и государствах постсоветского пространства.

К особенностям препарата относятся узкая направленность действия (мочевыводящие пути), низкая системная токсичность при соблюдении дозировок и сохранение активности в отношении многих уропатогенов. Ограничения связаны с возможными неврологическими и офтальмологическими осложнениями при длительном приёме, а также с ростом резистентности микрофлоры к старым антимикробным средствам.

Правовой статус

В России нитроксолин зарегистрирован как рецептурный лекарственный препарат. Отпуск из аптек производится по рецепту врача. Информация о конкретных торговых наименованиях, дозировках и производителях содержится в государственном реестре лекарственных средств.

Примечания

Данные о препарате основаны на общей фармакологической информации и инструкциях производителей. Любое применение должно осуществляться под контролем медицинского специалиста; при появлении побочных эффектов следует прекратить приём и обратиться к врачу.

IRONLIVE — база данных и аналитика по компаниям России.

На главную IRONLIVE →

Похожие материалы