Нимесулид в форме порошка¶

Нимесулид — нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) из группы сульфонанилидов, обладающее обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным действием. Порошок для приготовления суспензии (в том числе выпускаемый под торговыми наименованиями с аббревиатурой «МБФ») представляет собой одну из пероральных лекарственных форм препарата, предназначенную главным образом для применения у детей и у взрослых, испытывающих затруднения при проглатывании таблеток.

¶Общие сведения

Нимесулид был синтезирован в 1971 году и с 1985 года применяется в клинической практике в ряде стран Европы, Азии и Латинской Америки. В России и большинстве стран СНГ он зарегистрирован как рецептурный препарат. Аббревиатура «МБФ» в названии указывает на производителя — фармацевтическую компанию, выпускающую препарат под своим торговым наименованием; сама по себе она не обозначает действующее вещество и не меняет его свойств.

Действующее вещество — нимесулид — относится к селективным ингибиторам циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), то есть преимущественно блокирует «воспалительную» изоформу фермента и в меньшей степени влияет на ЦОГ-1, ответственную за защиту слизистой желудка. Именно с этим связана его относительно более благоприятная переносимость со стороны желудочно-кишечного тракта по сравнению с неселективными НПВС, хотя риск гастропатий полностью не исключён.

¶От чего помогает

Нимесулид применяется для симптоматического лечения боли и воспаления различного происхождения. Основные показания:

• Заболевания опорно-двигательного аппарата: остеоартрит, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, бурсит, тендинит.
• Болевой синдром: мышечная и суставная боль, боль в спине, люмбаго, послеоперационная и посттравматическая боль.
• Головная и зубная боль, альгодисменорея (болезненные менструации).
• Лихорадка различного генеза, в том числе при острых респираторных инфекциях у детей.
• Воспалительные заболевания ЛОР-органов и верхних дыхательных путей, сопровождающиеся болью и температурой.

Препарат оказывает симптоматическое действие: он уменьшает боль, отёк и жар, но не влияет на причину заболевания и не замедляет прогрессирование дегенеративных или аутоиммунных процессов.

¶Форма выпуска и особенности порошка

Нимесулид выпускается в виде таблеток, диспергируемых таблеток, гранул и порошка для приготовления суспензии. Порошок обычно фасуется в саше или флаконы; перед приёмом его растворяют в воде или суспендируют, получая жидкость с фруктовым вкусом. Такая форма удобна для детей старше 12 лет и для взрослых, которые не могут проглотить таблетку.

Дозировка подбирается индивидуально. Для взрослых и подростков старше 12 лет типичная разовая доза составляет 100 мг (один пакетик или одна мерная ложка), кратность приёма — два раза в сутки. Максимальная суточная доза — 200 мг. Курс лечения обычно ограничивают 5–10 днями; при необходимости более длительного применения требуется врачебный контроль.

¶Противопоказания и меры предосторожности

Нимесулид, как и другие НПВС, имеет широкий перечень ограничений:

• повышенная чувствительность к нимесулиду и другим компонентам;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в анамнезе;
• выраженные нарушения функции печени и почек;
• сердечная недостаточность, неконтролируемая артериальная гипертензия;
• беременность (особенно III триместр) и период грудного вскармливания;
• детский возраст до 12 лет;
• склонность к кровотечениям, нарушения свёртываемости крови.

Отдельного внимания заслуживает гепатотоксичность: зафиксированы случаи поражения печени на фоне приёма нимесулида, поэтому препарат не рекомендуется применять длительно и без наблюдения врача. При появлении желтухи, тёмной мочи, боли в правом подреберье приём следует немедленно прекратить и обратиться за медицинской помощью.

¶Побочные эффекты

Наиболее часто встречаются тошнота, изжога, боль в животе, диарея, головокружение, головная боль, кожная сыпь. Реже возникают отёки, повышение артериального давления, изменения показателей крови, нарушения функции почек и печени. При одновременном приёме с антикоагулянтами, другими НПВС, диуретиками и некоторыми антигипертензивными средствами возрастает риск нежелательных взаимодействий.

¶Правовой статус и обращение

В России нимесулид отпускается по рецепту врача. Самостоятельное назначение, особенно в детском возрасте и при наличии хронических заболеваний, недопустимо. Информация о препарате, включая торговые названия с аббревиатурами производителей, носит справочный характер; решение о применении принимает медицинский работник с учётом диагноза, возраста, сопутствующих состояний и принимаемых лекарств.