Негормональные препараты Эвалар при климаксе¶

Негормональные препараты при климаксе — группа лекарственных средств и биологически активных добавок растительного, витаминного и минерального происхождения, применяемых для смягчения симптомов климактерического синдрома (приливов, потливости, нарушений сна, эмоциональной лабильности) без использования женских половых гормонов. Российская фармацевтическая компания «Эвалар» выпускает ряд таких средств под собственными торговыми марками; они относятся преимущественно к категории биологически активных добавок (БАД), а не рецептурных лекарств.

¶Общая характеристика

Климактерический период у женщин связан с угасанием функции яичников и снижением уровня эстрогенов. Основной метод коррекции выраженных симптомов — менопаузальная гормональная терапия (МГТ), однако она имеет противопоказания (онкологические заболевания, тромбозы, заболевания печени и др.) и назначается врачом. Для женщин, которым МГТ не показана или нежелательна, применяются негормональные средства.

Негормональные препараты не содержат эстрогенов и действуют преимущественно симптоматически. Их эффект связывают с:

• фитоэстрогенами — растительными соединениями (изофлавоны сои, лигнаны, куместаны), частично имитирующими действие эстрогенов;
• влиянием на вегетативную нервную систему и терморегуляцию;
• восполнением дефицита витаминов и микроэлементов;
• мягким седативным и адаптогенным действием.

Доказательная база у большинства растительных средств ограничена: клинические исследования часто немногочисленны, а результаты неоднородны. Поэтому такие препараты рассматриваются как вспомогательное, а не основное средство терапии.

¶Продукция «Эвалар» в этой категории

«Эвалар» — российский производитель, специализирующийся на БАД и безрецептурных препаратах, со штаб-квартирой в Бийске (Алтайский край). В линейке средств для женщин в период менопаузы представлены несколько торговых марок. Ниже перечислены основные категории без указания дозировок и схем приёма — они определяются инструкцией и рекомендацией врача.

¶Растительные средства с фитоэстрогенами

• Препараты на основе цимицифуги (клопогона) — многолетнего растения семейства лютиковых. Корневища цимицифуги содержат тритерпеновые гликозиды и применяются в европейской медицине для уменьшения приливов и потливости. В России зарегистрированы как БАД.
• Средства с изофлавонами сои — содержат генистеин и даидзеин, относящиеся к фитоэстрогенам.
• Комплексы с красным клевером — источник изофлавонов формононетина и биоханина А.

¶Витаминно-минеральные комплексы

Отдельную группу составляют поливитаминные комплексы, ориентированные на женщин зрелого возраста. В их состав обычно входят:

• витамины группы B (B6, B9, B12) — влияют на обмен нейромедиаторов и состояние нервной системы;
• витамин D и кальций — для профилактики остеопороза, риск которого растёт после менопаузы;
• магний — участвует в регуляции нервной возбудимости;
• витамин E, витамин C, микроэлементы (цинк, селен).

¶Седативные и адаптогенные компоненты

Для коррекции раздражительности, тревожности и нарушений сна в состав негормональных средств нередко включают:

• пустырник, валериану, мелиссу;
• глицин;
• экстракты адаптогенов (например, родиолы розовой).

¶Механизм действия и ожидаемый эффект

Действие негормональных средств развивается постепенно и обычно оценивается через несколько недель регулярного приёма. Наиболее часто сообщается об уменьшении частоты и интенсивности приливов, снижении потливости, улучшении сна и общего самочувствия. При этом эффект плацебо в исследованиях растительных средств для менопаузы может быть значительным, что затрудняет объективную оценку.

Фитоэстрогены по химической структуре отличаются от человеческих эстрогенов и обладают существенно меньшей активностью. Они способны связываться с эстрогеновыми рецепторами, отдавая предпочтение β-рецепторам, что связывают с более мягким профилем действия по сравнению с гормональными препаратами.

¶Применение и ограничения

Негормональные средства позиционируются для применения при лёгких и умеренных проявлениях климактерического синдрома, а также в случаях, когда гормональная терапия противопоказана. Перед началом приёма необходима консультация врача, поскольку:

• часть состояний (например, заболевания щитовидной железы, печени, онкологические заболевания в анамнезе) требует уточнения тактики;
• растительные компоненты могут взаимодействовать с другими лекарствами;
• БАД не предназначены для лечения заболеваний и не заменяют назначенную терапию.

При выраженных симптомах, существенно снижающих качество жизни, рассматривается вопрос о гормональной или негормональной лекарственной терапии (например, препаратах, влияющих на серотониновый обмен), назначаемой специалистом.

¶Регуляторный статус

В России биологически активные добавки проходят государственную регистрацию и получают свидетельство о государственной регистрации, но не требуют доказательств клинической эффективности в том объёме, который применяется к лекарственным средствам. Это отличает БАД от рецептурных препаратов и определяет более осторожные формулировки в инструкциях: указание на общеукрепляющее действие и восполнение дефицита веществ, а не на лечение конкретного заболевания.

¶Сравнение с гормональной терапией

¶См. также

• Климактерический синдром
• Фитоэстрогены
• Менопаузальная гормональная терапия
• Биологически активные добавки