Назацил Рино — назальная форма ксилометазолина¶

Назацил Рино — торговое наименование лекарственного препарата из группы местных сосудосуживающих средств (деконгестантов), действующим веществом которого является ксилометазолин. Препарат выпускается в форме назального спрея и капель и применяется для облегчения носового дыхания при острых респираторных заболеваниях, аллергическом и вазомоторном рините, а также при воспалительных процессах в околоносовых пазухах. Относится к категории безрецептурных средств, отпускаемых из аптек без назначения врача.

¶Общие сведения

Ксилометазолин — производное имидазолина, синтетический симпатомиметик, оказывающий сосудосуживающее действие преимущественно местно. В концентрациях, используемых в назальных формах, он воздействует на α₂-адренорецепторы сосудов слизистой оболочки носа, вызывая их сужение. Это уменьшает отёк, гиперемию и количество отделяемого, что субъективно воспринимается как восстановление носового дыхания.

Назацил Рино представлен, как правило, в нескольких лекарственных формах и дозировках, различающихся концентрацией действующего вещества:

Точный состав вспомогательных компонентов, перечень дозировок и возрастные ограничения определяются инструкцией конкретного производителя и могут отличаться в зависимости от страны регистрации и выпускающей фармацевтической компании.

¶Механизм действия

После введения в полость носа ксилометазолин быстро всасывается через слизистую оболочку и взаимодействует с адренорецепторами гладкой мускулатуры сосудов. Сужение артериол и венул приводит к уменьшению кровенаполнения кавернозной ткани носовых раковин, снижению её объёма и, соответственно, уменьшению сопротивления воздушному потоку. Сосудосуживающий эффект развивается в течение нескольких минут после применения и сохраняется в среднем от 6 до 10 часов, что позволяет ограничиваться двумя-тремя введениями в сутки.

Системная абсорбция при интраназальном применении относительно невелика, однако полностью не исключена, особенно при повреждении слизистой оболочки, превышении дозировок или длительном использовании.

¶Показания к применению

Препарат применяется в качестве симптоматического средства, то есть не устраняет причину заболевания, а облегчает его проявления. Основные показания:

• острые респираторные вирусные инфекции, сопровождающиеся заложенностью носа;
• аллергический ринит (в том числе сезонный);
• вазомоторный ринит;
• синуситы и евстахиит — как вспомогательное средство для уменьшения отёка и улучшения оттока содержимого;
• подготовка к диагностическим и лечебным манипуляциям в полости носа.

¶Противопоказания и ограничения

К числу противопоказаний относятся повышенная чувствительность к ксилометазолину и компонентам препарата, атрофический ринит, артериальная гипертензия, выраженный атеросклероз, гипертиреоз, глаукома, а также состояния после транссфеноидальной гипофизэктомии. С осторожностью средство применяют при сахарном диабете, стенокардии, гиперплазии предстательной железы, при беременности и в период грудного введения.

Отдельного внимания требует так называемый медикаментозный (ребаунд-) ринит: при регулярном применении дольше рекомендованного срока развивается привыкание, слизистая оболочка перестаёт адекватно реагировать на собственные регуляторные механизмы, и заложенность носа возвращается с усилением. По этой причине большинство инструкций ограничивают непрерывное использование тремя-пятью днями.

¶Способ применения и дозировка

Препарат вводят интраназально. Перед применением спрея флакон обычно приводят в рабочее положение согласно инструкции; при использовании капель голову слегка запрокидывают. Разовая доза зависит от формы и возраста пациента: для детских концентраций это, как правило, по одному введению в каждый носовой ход один-два раза в сутки, для взрослых — по одному введению два-три раза в сутки. Превышение рекомендованных доз не увеличивает лечебный эффект, но повышает риск побочных реакций.

¶Побочные эффекты

Нежелательные реакции чаще всего связаны с местным раздражающим действием либо с системным влиянием при передозировке:

• сухость, жжение, покалывание в полости носа;
• чихание, усиление выделений в первые минуты после введения;
• носовые кровотечения при длительном применении;
• головная боль, тахикардия, повышение артериального давления;
• нарушения сна, тревожность, особенно у детей;
• в редких случаях — аллергические реакции.

При появлении выраженных системных симптомов применение прекращают и обращаются за медицинской помощью.

¶Взаимодействие с другими средствами

Ксилометазолин не следует сочетать с ингибиторами моноаминоксидазы и трициклическими антидепрессантами: такое сочетание способно вызвать резкий подъём артериального давления. Одновременное применение с другими сосудосуживающими назальными средствами повышает риск передозировки и усиления побочных эффектов.

¶Место в терапии и аналоги

Назацил Рино относится к числу симптоматических деконгестантов короткого курса. В клинической практике его рассматривают как средство временного облегчения, а не как основу лечения ринита: при инфекционной природе заболевания параллельно могут применяться противовирусные, антибактериальные или антигистаминные препараты по назначению врача, а также солевые растворы для промывания полости носа.

К той же фармакологической группе относятся другие препараты ксилометазолина, а также средства на основе оксиметазолина, тетризолина, нафазолина и фенилэфрина. Они различаются длительностью действия, концентрацией и переносимостью, но имеют общий механизм и общие ограничения по длительности применения.

¶Хранение и отпуск

Препарат отпускается без рецепта. Хранят его при комнатной температуре в защищённом от света месте, недоступном для детей; после вскрытия флакона срок годности обычно ограничивается несколькими неделями или месяцами в зависимости от формы выпуска и указаний производителя. Конкретные условия хранения приводятся в инструкции по медицинскому применению.

¶Примечания

Информация о составе, дозировках и возрастных ограничениях конкретных упаковок Назацил Рино может различаться у разных производителей и в разных странах. Перед применением следует ознакомиться с актуальной инструкцией, а при сопутствующих заболеваниях или приёме других лекарств — проконсультироваться с врачом. Самолечение деконгестантами дольше рекомендованного срока связано с риском развития медикаментозного ринита и системных побочных реакций.