Солевые растворы для промывания полости носа¶

Солевые растворы для промывания полости носа — это водные растворы натрия хлорида (поваренной соли) и, в ряде случаев, дополнительных минеральных компонентов, применяемые для орошения и ирригации носовой полости с гигиенической и лечебно-профилактической целью. Относятся к средствам местного действия, выпускаются в форме капель, спреев, а также в виде порошков или таблеток для самостоятельного приготовления. По концентрации соли растворы делят на изотонические (около 0,9 % NaCl) и гипертонические (обычно 2–3 % и выше).

¶Состав и виды

Основу большинства средств составляет натрия хлорид в концентрации, близкой к физиологическому раствору (0,9 %). Изотонические растворы не раздражают слизистую и применяются для увлажнения, удаления отделяемого и поддержания нормального состояния мерцательного эпителия.

Гипертонические растворы содержат повышенную концентрацию соли. За счёт осмотического эффекта они способствуют уменьшению отёка слизистой и разжижению вязкого секрета.

В состав некоторых препаратов дополнительно входят:

• ионы калия, кальция, магния;
• гидрокарбонат и другие буферные компоненты;
• микроэлементы (например, в растворах на основе минеральной воды);
• консерванты либо, напротив, их отсутствие в «стерильных» однодозовых формах.

Отдельную группу образуют растворы на основе природной минеральной воды, сохраняющей естественный ионный состав.

¶Механизм действия

Промывание обеспечивает механическое удаление пыли, аллергенов, микроорганизмов и слизи из носовых ходов. Раствор увлажняет слизистую, размягчает корки и улучшает работу реснитчатого эпителия, чья двигательная активность необходима для самоочищения полости носа.

Гипертонические растворы создают градиент осмотического давления, что уменьшает отёк тканей и облегчает носовое дыхание. Изотонические растворы такого выраженного противоотёчного эффекта не дают, но лучше переносятся при чувствительной слизистой.

¶Применение

Солевые растворы используют при:

• гигиене полости носа, особенно в условиях сухого воздуха и повышенной запылённости;
• острых респираторных вирусных инфекциях и ринитах;
• аллергическом рините для удаления аллергенов;
• синуситах — как вспомогательное средство в комплексной терапии;
• состояниях после хирургических вмешательств на полости носа (по назначению врача);
• у беременных и детей — как один из наиболее безопасных вариантов.

Процедуру проводят с помощью спрея, специального устройства (ирригатора) или, у детей раннего возраста, пипетки. Кратность и способ зависят от цели и возраста.

¶Безопасность и ограничения

При соблюдении инструкции средства обычно хорошо переносятся. Возможны неприятные ощущения, жжение, заложенность сразу после процедуры. Гипертонические растворы не рекомендуют при склонности к носовым кровотечениям и при полной заложенности, затрудняющей прохождение раствора.

Существенное значение имеет качество воды: для самостоятельного приготовления используют кипячёную или дистиллированную воду, поскольку водопроводная вода может содержать примеси и микроорганизмы. Готовые аптечные формы стерильны и предпочтительны, особенно для детей и при ослабленном иммунитете.

Промывание не заменяет лечения основного заболевания; при затяжном течении ринита или синусита необходима консультация врача.

¶Распространённость

Средства для промывания носа широко представлены в аптечной сети и относятся к безрецептурным. Их популярность связана с простотой применения, низкой стоимостью и отсутствием системного действия. В клинических рекомендациях по лечению ряда заболеваний верхних дыхательных путей ирригационная терапия рассматривается как вспомогательный метод.