Настойки для повышения аппетита¶

Настойка для повышения аппетита — жидкая лекарственная форма на основе спирта или водно-спиртовых растворов, применяемая для стимуляции пищевого поведения при сниженном аппетите, анорексии, астенических состояниях и в период восстановления после заболеваний. Относится к группе горечей (амaр) и средств, возбуждающих аппетит, и действует преимущественно рефлекторно — через раздражение вкусовых рецепторов полости рта.

¶Механизм действия

Основу действия большинства таких средств составляют горечи — растительные вещества (горькие гликозиды, алкалоиды, иридоиды), которые возбуждают вкусовые рецепторы языка и рефлекторно повышают возбудимость пищевого центра. Это усиливает секрецию желудочного сока, слюны и желчи, ускоряет моторику желудочно-кишечного тракта и субъективно повышает аппетит.

Дополнительными механизмами могут быть:

• раздражение слизистой оболочки желудка и усиление выработки гастрина;
• влияние эфирных масел на тонус гладкой мускулатуры;
• общетонизирующее действие на центральную нервную систему (у средств с адаптогенами).

Важно, что горечи эффективны лишь при сохранной функции желудка: при атрофических процессах и ахилии эффект снижается.

¶Классификация

Спиртовые настойки готовят обычно в соотношении 1:5 на 70 %-м этаноле методом мацерации (настаивания) в течение 7–14 суток с последующим фильтрованием.

¶Распространённые растения и препараты

• Полынь горькая — классическая горечь; настойка применяется по 15–20 капель за 15–20 минут до еды. Длительный приём не рекомендуется из-за туйона.
• Золототысячник — горечь без выраженного раздражающего действия, часто в комбинациях.
• Одуванчик лекарственный — корни и трава, дополнительно стимулирует желчеотделение.
• Аир болотный — горечь с эфирным маслом, входит в состав аппетитных сборов.
• Тысячелистник — горечь и противовоспалительное средство.
• Корень дягиля — ароматическая горечь, традиционно применяется как средство, «возбуждающее аппетит».
• Элеутерококк, женьшень, лимонник — адаптогены, повышающие аппетит опосредованно, через общий тонус.

Среди аптечных форм известны комбинированные капли и настойки, объединяющие несколько видов сырья.

¶Показания и способ применения

Настойки назначают при:

• снижении аппетита функционального характера;
• астении, переутомлении, после инфекций;
• гипо- и анацидных состояниях (с осторожностью);
• в составе комплексной терапии расстройств пищевого поведения.

Схема приёма обычно предполагает приём за 15–30 минут до еды, курсами 2–4 недели. Дозировка подбирается индивидуально; превышение доз не усиливает эффект, но увеличивает риск побочных реакций.

¶Ограничения и побочные эффекты

• Противопоказания: гиперсекреция желудка, язвенная болезнь в обострении, гастрит с повышенной кислотностью, желчнокаменная болезнь, беременность и лактация, детский возраст.
• Побочные реакции: изжога, боли в эпигастрии, аллергические реакции, при длительном приёме полыни — головная боль, тошнота.
• Спиртовая основа ограничивает применение у детей, при заболеваниях печени и при управлении транспортом.

Не следует рассматривать настойки как средство лечения тяжёлых форм анорексии, требующих psychiatric и соматической помощи.

¶Место в терапии

Настойки-горечи остаются вспомогательным средством, применяемым при функциональных нарушениях аппетита. При органических причинах снижения аппетита (опухоли, эндокринные и психические расстройства) они не заменяют этиотропного лечения. Рациональный подход — сочетание фитотерапии с коррекцией основного заболевания и режима питания.