Налгезин — обезболивающий препарат напроксен¶

Налгезин — торговое наименование лекарственного препарата на основе нестероидного противовоспалительного средства (НПВС) напроксена, выпускаемого в форме таблеток. Препарат применяется для symptomatic-терапии болевого синдрома и воспалительных состояний. В упаковках, распространённых на рынках ряда стран, встречается дозировка 275 мг напроксена натрия, что соответствует примерно 250 мг напроксена в форме основания. Средство отпускается по рецепту либо без рецепта в зависимости от страны и конкретной дозировки.

¶Действующее вещество

Основным активным компонентом является напроксен натрия — натриевая соль напроксена, относящегося к классу арилпропионовых кислот (производных пропионовой кислоты). Напроксен был синтезирован в 1960-х годах и с 1976 года применяется в клинической практике. Натриевая соль отличается от обычного напроксена более быстрым всасыванием и ускоренным наступлением обезболивающего эффекта.

Механизм действия связан с неизбирательным угнетением ферментов циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), что снижает синтез простагландинов — медиаторов боли, воспаления и лихорадки. Именно поэтому препарат обладает тройным действием: обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим.

Дозировка 275 мг напроксена натрия эквивалентна 250 мг напроксена. Такая форма выпуска позволяет принимать препарат в удобном режиме — обычно по одной таблетке один-два раза в сутки в зависимости от назначения.

¶Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой, что облегчает проглатывание и маскирует горький вкус активного вещества. Помимо напроксена натрия, в состав входят вспомогательные компоненты: наполнители (например, микрокристаллическая целлюлоза), связующие, разрыхлители, скользящие вещества и компоненты оболочки.

Таблетки 275 мг обычно имеют продолговатую форму и характерную окраску, что облегчает их идентификацию. Точный состав вспомогательных веществ зависит от производителя.

¶Показания к применению

Налгезин применяется при состояниях, сопровождающихся болью и воспалением:

• головная и зубная боль;
• мышечная и суставная боль;
• боль в спине;
• менструальные боли (дисменорея);
• лихорадочные состояния при простуде и гриппе;
• воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (артриты, артрозы, бурситы, тендиниты);
• послеоперационный и посттравматический болевой синдром.

Препарат не устраняет причину заболевания, а облегчает симптомы, поэтому при длительном болевом синдроме требуется установление диагноза.

¶Противопоказания

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к напроксену и другим НПВС, включая аспириновую астму;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• выраженные нарушения функции печени и почек;
• тяжёлая сердечная недостаточность;
• III триместр беременности и период грудного вскармливания;
• детский возраст (для ряда форм);
• нарушения свёртываемости крови.

С осторожностью препарат назначают пожилым людям, пациентам с артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца и заболеваниями желудочно-кишечного тракта в анамнезе.

¶Побочные эффекты

Наиболее часто встречаются расстройства со стороны пищеварительной системы: изжога, тошнота, боли в животе, диарея или запор. Возможны головокружение, головная боль, сонливость, кожные высыпания. При длительном приёме повышается риск эрозивно-язвенных поражений желудка и кишечника, кровотечений, нарушений функции почек и печени.

Редко наблюдаются аллергические реакции, бронхоспазм, изменения со стороны крови.

¶Особые указания

Препарат не рекомендуется принимать одновременно с другими НПВС, включая ацетилсалициловую кислоту, из-за повышенного риска побочных эффектов. Следует учитывать взаимодействие с антикоагулянтами, диуретиками, гипотензивными средствами и некоторыми антидепрессантами.

Приём алкоголя во время лечения усиливает риск поражения слизистой желудка. Длительное применение требует контроля показателей крови, функции печени и почек.

¶Правовой статус и обращение

В разных странах статус отпуска Налгезина различается. В ряде государств дозировка 275 мг доступна без рецепта как средство для кратковременного облегчения боли, тогда как более высокие дозировки и длительный приём возможны только по назначению врача. Напроксен включён в перечни жизненно важных лекарственных средств ряда стран.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре, указанной производителем, и не использовать после истечения срока годности.

¶Место среди НПВС

Напроксен занимает промежуточное положение между короткодействующими НПВС (ибупрофен) и длительнодействующими (пироксикам). Его отличает относительно длительный период полувыведения (12–17 часов), что позволяет принимать препарат реже. По эффективности при ряде болевых синдромов напроксен сопоставим с другими популярными НПВС, а профиль безопасности определяется общими для класса рисками со стороны желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы.