Нафтодерил: инструкция по применению¶

Нафтодерил — торговое наименование комбинированного лекарственного препарата для наружного применения, предназначенного для лечения грибковых поражений кожи и ногтей. Основными действующими веществами выступают противогрибковый компонент (тербинафин) и нафталанская нефть — природное вещество с противовоспалительными и кератолитическими свойствами. Препарат выпускается в форме раствора для наружного применения и относится к группе антимикотиков в комбинации с дерматопротекторами.

¶Состав и форма выпуска

Нафтодерил производится в виде раствора для наружного применения во флаконах с крышкой-капельницей. В состав входят:

• тербинафина гидрохлорид — синтетическое противогрибковое средство широкого спектра действия;
• нафталанская нефть (рафинированная) — природный компонент, обладающий антисептическим, противовоспалительным и смягчающим действием;
• вспомогательные вещества: этанол, глицерин, пропиленгликоль и другие растворители, обеспечивающие проникновение активных компонентов в кожу и ногтевую пластину.

Комбинация подобрана так, чтобы противогрибковое действие сочеталось с уменьшением воспаления и размягчением поражённых роговых слоёв.

¶Фармакологическое действие

Тербинафин подавляет синтез эргостерола — ключевого компонента клеточной мембраны грибка. Нарушение синтеза мембраны приводит к гибели грибковой клетки. Спектр активности охватывает дерматофиты (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton), дрожжевые грибы рода Candida и ряд плесневых грибов.

Нафталанская нефть усиливает эффект: она уменьшает зуд и воспалительную реакцию, способствует размягчению и отторжению поражённых участков кожи и ногтя, облегчая доступ противогрибкового компонента к очагу инфекции.

¶Показания к применению

Препарат применяется при грибковых заболеваниях кожи и ногтей, вызванных чувствительными к тербинафину возбудителями:

• дерматофития гладкой кожи (микроспория, трихофития);
• эпидермофития стоп и кистей;
• руброфития;
• кандидоз кожи;
• онихомикоз (грибок ногтей) — как часть комплексной терапии;
• разноцветный (отрубевидный) лишай.

¶Способ применения и дозы

Раствор наносят наружно. Перед применением поражённый участок очищают и высушивают. Препарат наносят тонким слоем, слегка втирая, один или два раза в сутки в зависимости от локализации и тяжести процесса.

Ориентировочные схемы:

При онихомикозе раствор наносят на поражённый ноготь после максимального удаления изменённых участков. Точную длительность терапии определяет врач; лечение продолжают и после исчезновения симптомов, чтобы предотвратить рецидив.

¶Противопоказания

• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
• детский возраст (обычно до 12 лет, если иное не указано производителем);
• открытые раны и повреждения кожи в месте нанесения;
• беременность и период грудного вскармливания — с осторожностью, по назначению врача.

¶Особые указания и меры предосторожности

Раствор предназначен только для наружного применения. Не следует наносить его на слизистые оболочки, в глаза. При случайном попадании в глаза промывают их большим количеством воды. Во время лечения необходимо соблюдать гигиену, дезинфицировать обувь и предметы обихода для профилактики повторного заражения. При отсутствии эффекта или ухудшении состояния следует обратиться к врачу.

¶Побочные действия

Возможны местные реакции: жжение, покраснение, сухость, зуд, шелушение в месте нанесения. В редких случаях — аллергические реакции (крапивница, контактный дерматит). При появлении выраженных побочных эффектов применение прекращают и консультируются со специалистом.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Клинически значимого системного взаимодействия при наружном применении обычно не отмечается, поскольку всасывание в кровь минимально. Однако не рекомендуется одновременное нанесение на один участок других наружных средств без консультации врача, так как это может изменить всасывание или вызвать раздражение.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат хранят в защищённом от света месте при температуре, указанной производителем (как правило, не выше 25 °C), в недоступном для детей месте. Срок годности обычно составляет 2–3 года; после его истечения применение недопустимо. Отпускается из аптек без рецепта, однако при онихомикозе и обширных поражениях целесообразна консультация дерматолога.

¶Аналоги и место в терапии

Нафтодерил относится к комбинированным антимикотикам наружного действия. Существуют монопрепараты тербинафина (без нафталанской нефти) и другие противогрибковые средства (клотримазол, кетоконазол, циклопирокс). Комбинация с нафталанской нефтью отличает Нафтодерил от однокомпонентных растворов и позиционируется как средство, одновременно воздействующее на возбудителя и на воспалительные проявления. При тяжёлых формах микоза врач может назначить системные противогрибковые препараты в дополнение к местной терапии.