Моксифлоксацин ШТАДА — антибактериальный препарат¶

Моксифлоксацин ШТАДА — торговое наименование лекарственного препарата на основе моксифлоксацина, антибактериального средства широкого спектра действия из группы фторхинолонов IV поколения. Выпускается российской фармацевтической компанией «ШТАДА Маркетинг» (Stada) в форме таблеток, покрытых плённой оболочкой, и предназначен для системной антибактериальной терапии инфекций, вызванных чувствительными к моксифлоксацину микроорганизмами.

¶Действующее вещество

Моксифлоксацин — синтетическое антибактериальное средство, относящееся к подгруппе фторхинолонов (так называемых «респираторных фторхинолонов»). Механизм действия основан на ингибировании двух ферментов микробной клетки — ДНК-гиразы (топоизомеразы II) и топоизомеразы IV, что нарушает репликацию, транскрипцию и репарацию ДНК бактерий и приводит к их гибели. Особенность моксифлоксацина — сохранение активности в отношении ряда грамположительных возбудителей, включая пневмококк, что отличает его от более ранних фторхинолонов.

Спектр действия охватывает:

• грамположительные микроорганизмы — Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes;
• грамотрицательные — Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae;
• атипичные возбудители — Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae, Legionella pneumophila;
• некоторые анаэробные бактерии.

Препарат не активен в отношении вирусов, поэтому при вирусных инфекциях дыхательных путей не применяется.

¶Лекарственные формы и состав

Под маркой «Моксифлоксацин ШТАДА» выпускаются таблетки, покрытые плённой оболочкой, содержащие 400 мг моксифлоксацина (в пересчёте на моксифлоксацина гидрохлорид). Вспомогательные вещества включают наполнители, связующие, разрыхлители и компоненты оболочки, обеспечивающие защиту действующего вещества от влаги и света. Таблетки имеют продолговатую форму и дозировку, соответствующую стандартной суточной дозе для взрослых.

Существуют также формы моксифлоксацина для внутривенного введения (раствор для инфузий) и глазные капли, однако в линейке «ШТАДА» основной формой являются пероральные таблетки.

¶Показания к применению

Препарат назначают при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных чувствительными к нему возбудителями:

• внебольничная пневмония, в том числе тяжёлого течения;
• обострение хронического бронхита и обострение хронической обструктивной болезни лёгких;
• острый бактериальный синусит;
• неосложнённые и осложнённые инфекции кожи и мягких тканей;
• неосложнённые инфекции мочевыводящих путей;
• интраабдоминальные инфекции в составе комбинированной терапии.

Назначение производится врачом; самолечение антибактериальными препаратами недопустимо из-за риска неэффективности и формирования резистентности микроорганизмов.

¶Режим дозирования

Стандартная доза для взрослых — 400 мг один раз в сутки. Кратность приёма и длительность курса зависят от диагноза: при обострении хронического бронхита обычно 5–10 дней, при внебольничной пневмонии — 7–14 дней, при неосложнённых инфекциях мочевыводящих путей — короткими курсами. Таблетки принимают независимо от приёма пищи, не разжёвывая, запивая достаточным количеством воды. Коррекция дозы требуется при выраженном нарушении функции почек и печени, а также у пациентов пожилого возраста с сопутствующими заболеваниями.

¶Противопоказания и ограничения

Препарат противопоказан при:

• повышенной чувствительности к моксифлоксацину и другим хинолонам;
• беременности и в период грудного вскармливания;
• возрасте до 18 лет (из-за риска поражения хрящевой ткани у растущего организма);
• удлинении интервала QT на электрокардиограмме и нарушениях электролитного баланса;
• тяжёлой печёночной недостаточности;
• заболеваниях сухожилий в анамнезе, связанных с приёмом фторхинолонов.

С осторожностью применяют при эпилепсии, склонности к судорогам, сахарном диабете, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

¶Побочные эффекты

К наиболее частым нежелательным реакциям относятся тошнота, диарея, головная боль, головокружение, удлинение интервала QT. Реже наблюдаются тендиниты и разрывы сухожилий, периферическая нейропатия, фотосенсибилизация, нарушения со стороны центральной нервной системы, аллергические реакции. При появлении первых признаков тендинита или неврологических симптомов приём препарата прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания и взаимодействия

Моксифлоксацин способен образовывать комплексы с ионами металлов, поэтому его не следует принимать одновременно с антацидами, препаратами железа, цинка, кальция — интервал между приёмами должен составлять не менее четырёх часов. Одновременное применение с антиаритмическими средствами, удлиняющими интервал QT, повышает риск желудочковых аритмий. Во время лечения рекомендуется избегать прямого солнечного облучения из-за риска фотосенсибилизации.

¶Место в терапии и аналоги

Моксифлоксацин занимает позицию резервного антибактериального средства, применяемого при инфекциях, где возбудитель устойчив к препаратам первого выбора или где требуется перекрытие широкого спектра возбудителей, включая атипичные. Его относят к «респираторным» фторхинолонам наряду с левофлоксацином.

Аналогами по действующему веществу являются препараты моксифлоксацина других производителей, в том числе оригинальный Авелокс, а также дженерики под различными торговыми названиями. Все они содержат одно и то же действующее вещество и различаются преимущественно вспомогательными компонентами, формой выпуска и ценой. Замена одного препарата на другой производится по согласованию с врачом.

¶Хранение и отпуск из аптек

Препарат отпускается по рецепту. Хранят его в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности указывается на упаковке; по его истечении применение недопустимо.