Моксифлоксацин-Ферейн — антибактериальный препарат¶

Моксифлоксацин-Ферейн® — торговое наименование лекарственного препарата на основе моксифлоксацина, антибактериального средства широкого спектра действия из группы фторхинолонов (подгруппы так называемых респираторных фторхинолонов). Выпускается российской фармацевтической компанией «Ферейн» (ПАО «Брынцалов-А») в форме раствора для инфузий (внутривенного введения). Действующее вещество — моксифлоксацина гидрохлорид. Препарат применяется для лечения инфекций, вызванных чувствительными к моксифлоксацину микроорганизмами, преимущественно в условиях стационара.

¶Действующее вещество

Моксифлоксацин — синтетический антибактериальный препарат, относящийся к четвёртому поколению фторхинолонов. Он был разработан в конце 1990-х годов и с 1999 года применяется в клинической практике. Особенность молекулы — наличие метоксигруппы в положении C-8 хинолонового ядра, что повышает активность против грамположительных возбудителей и снижает риск некоторых побочных эффектов по сравнению с более ранними фторхинолонами.

Механизм действия связан с ингибированием двух ферментов бактериальной клетки — ДНК-гиразы (топоизомеразы II) и топоизомеразы IV. Подавление этих ферментов нарушает репликацию, репарацию и транскрипцию бактериальной ДНК, что приводит к гибели микроорганизма. Двойная мишень обусловливает низкую вероятность развития резистентности в ходе терапии.

Спектр активности включает:

• грамположительные микроорганизмы — Streptococcus pneumoniae (в том числе штаммы, устойчивые к пенициллину), Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes;
• грамотрицательные — Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter;
• атипичные возбудители — Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae, Legionella pneumophila;
• анаэробные микроорганизмы.

¶Форма выпуска и состав

Препарат «Моксифлоксацин-Ферейн®» выпускается в виде концентрата для приготовления раствора для инфузий и готового раствора для внутривенного введения. Раствор представляет собой прозрачную жидкость зеленовато-жёлтого цвета, расфасованную во флаконы или контейнеры. Вспомогательные вещества обеспечивают стабильность раствора и изотоничность по отношению к плазме крови. Введение осуществляется медленно, капельно, в условиях медицинского учреждения.

¶Показания к применению

Препарат применяется при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных чувствительной микрофлорой:

• внебольничная пневмония, в том числе тяжёлого течения;
• осложнённые инфекции кожи и мягких тканей;
• осложнённые интраабдоминальные инфекции;
• острый бактериальный синусит;
• обострение хронического бронхита;
• неосложнённые и осложнённые инфекции мочевыводящих путей;
• септицемия и интраабдоминальный сепсис.

Внутривенная форма обычно назначается, когда пероральный приём невозможен или недостаточен — при тяжёлых состояниях, нарушении всасывания в желудочно-кишечном тракте, необходимости быстрого создания высокой концентрации препарата в крови.

¶Противопоказания и ограничения

К противопоказаниям относятся повышенная чувствительность к моксифлоксацину и другим хинолонам, возраст до 18 лет, беременность и период грудного вскармливания, а также наличие в анамнезе патологии сухожилий, связанной с приёмом фторхинолонов. С осторожностью препарат применяется при эпилепсии, нарушениях функции печени и почек, удлинении интервала QT, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

¶Побочные эффекты

Нежелательные реакции классифицируются по системам организма. Наиболее часто отмечаются:

К серьёзным, хотя и редким, осложнениям относятся периферическая нейропатия, поражения печени, псевдомембранозный колит. При появлении первых признаков тяжёлых реакций введение препарата прекращают.

¶Особые указания

Применение фторхинолонов требует врачебного контроля. В период лечения рекомендуется избегать прямого солнечного и ультрафиолетового облучения из-за риска фотосенсибилизации. Препарат может влиять на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Одновременный приём с антацидами, содержащими алюминий и магний, а также с препаратами железа и цинка снижает всасывание моксифлоксацина при пероральном приёме; для внутривенной формы это менее актуально, но учитывается при переходе на таблетированные формы. Не рекомендуется сочетание с другими средствами, удлиняющими интервал QT.

¶Место в терапии и регулирование

Моксифлоксацин относится к антибиотикам резерва и применяется, когда препараты первой линии неэффективны или противопоказаны. Это связано с риском серьёзных нежелательных реакций и необходимостью сдерживать рост антибиотикорезистентности. В Российской Федерации препарат отпускается по рецепту врача. «Моксифлоксацин-Ферейн®» — один из ряда воспроизведённых (дженериковых) препаратов моксифлоксацина, зарегистрированных на российском рынке наряду с оригинальным средством и другими аналогами. Решение о выборе конкретного препарата и схемы лечения принимает лечащий врач с учётом тяжести инфекции, чувствительности возбудителя и индивидуальных особенностей пациента.