Моксидей — антибактериальный препарат моксифлоксацин¶

Моксидей — торговое наименование лекарственного препарата, действующим веществом которого является моксифлоксацин — синтетический антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов четвёртого поколения. Выпускается в форме таблеток, покрытых плённой оболочкой, и раствора для инфузий (внутривенного введения). Применяется при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных чувствительными к моксифлоксацину микроорганизмами. Отпускается по рецепту врача.

¶Действующее вещество

Моксифлоксацин был разработан в конце 1990-х годов и относится к так называемым респираторным фторхинолонам — подгруппе, для которой характерна повышенная активность в отношении возбудителей инфекций дыхательных путей. Механизм действия основан на подавлении ферментов топоизомеразы II (ДНК-гиразы) и топоизомеразы IV, участвующих в репликации, репарации и транскрипции бактериальной ДНК. Нарушение этих процессов приводит к гибели микробной клетки.

Препарат активен в отношении широкого круга грамположительных и грамотрицательных бактерий, а также атипичных возбудителей:

• Streptococcus pneumoniae, в том числе штаммы, устойчивые к пенициллину;
• Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis;
• Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae, Legionella pneumophila;
• Staphylococcus aureus, включая метициллинчувствительные штаммы;
• Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae и другие энтеробактерии;
• анаэробные микроорганизмы.

К моксифлоксацину устойчивы, как правило, метициллинрезистентные штаммы Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa и некоторые другие возбудители.

¶Показания к применению

Моксидей назначают при инфекциях, вызванных чувствительной микрофлорой:

Применяется как в амбулаторной, так и в стационарной практике; инфузионная форма используется при невозможности перорального приёма или при тяжёлом течении инфекции.

¶Режим дозирования

Для взрослых стандартная доза составляет 400 мг один раз в сутки. Длительность терапии определяется характером инфекции и обычно колеблется от 5 до 14 дней. При внутривенном введении продолжительность инфузии — не менее 60 минут. Дозу корректируют при выраженном нарушении функции печени; пациентам с почечной недостаточностью коррекция, как правило, не требуется.

¶Противопоказания и ограничения

Препарат не применяется:

• при повышенной чувствительности к моксифлоксацину и другим хинолонам;
• у лиц с удлинением интервала QT на электрокардиограмме и при электролитных нарушениях;
• при тяжёлой печёночной недостаточности;
• в период беременности и грудного вскармливания;
• у детей и подростков до 18 лет (из-за риска поражения хрящевой ткани).

С осторожностью назначают при эпилепсии, нарушениях мозгового кровообращения, сахарном диабете, а также при одновременном приёме препаратов, удлиняющих интервал QT.

¶Побочные эффекты

Среди нежелательных реакций наиболее часто отмечаются:

• тошнота, диарея, боли в животе, изменение вкуса;
• головная боль, головокружение;
• повышение активности печёночных ферментов;
• удлинение интервала QT, тахикардия;
• кожные высыпания, зуд;
• тендиниты и разрывы сухожилий (редко, преимущественно у пожилых пациентов и при приёме глюкокортикоидов).

К редким, но серьёзным реакциям относятся периферическая нейропатия, фотосенсибилизация, нарушения со стороны центральной нервной системы, псевдомембранозный колит.

¶Взаимодействия

Моксифлоксацин не следует принимать одновременно с антацидами, содержащими алюминий и магний, препаратами железа и цинка — они снижают всасывание действующего вещества. Интервал между приёмами должен составлять не менее четырёх часов. Одновременное применение с антиаритмическими средствами, некоторыми антидепрессантами и антипсихотиками повышает риск аритмии.

¶Особые указания

Во время лечения рекомендуется избегать прямого солнечного и ультрафиолетового облучения. При появлении боли в сухожилиях приём препарата прекращают. Пациентам с сахарным диабетом необходим контроль гликемии. Моксифлоксацин относится к резервным антибактериальным средствам, поэтому его применение должно быть обоснованным, чтобы ограничить формирование резистентности микрофлоры.

¶Аналоги и статус

К препаратам с тем же действующим веществом относятся Авелокс, Моксифлоксацин, Моксифлор и другие. Моксидей включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и в клинические рекомендации по лечению внебольничной пневмонии и ряда других инфекций. Назначение и отмена препарата производятся только медицинским работником; самолечение антибактериальными средствами недопустимо.