Мизол Эвалар: противогрибковое средство¶

Мизол Эвалар — торговое наименование лекарственного препарата на основе клотримазола, выпускаемого российской фармацевтической компанией «Эвалар». Относится к группе противогрибковых средств (антимикотиков) для наружного применения, применяется при грибковых поражениях кожи и ногтей. Действующее вещество — клотримазол — синтетическое производное имидазола, обладающее широким спектром действия в отношении дерматофитов, дрожжевых и плесневых грибов.

¶Действующее вещество и механизм действия

Клотримазол был синтезирован в 1960-х годах и с тех пор входит в перечень основных противогрибковых препаратов. Его механизм основан на нарушении синтеза эргостерола — компонента клеточной мембраны грибка. В результате мембрана теряет целостность, клетка утрачивает способность регулировать обмен веществ и погибает. Клотримазол действует преимущественно фунгистатически, а в высоких концентрациях — фунгицидно.

Спектр активности включает:

• дерматофиты (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton);
• дрожжевые грибы рода Candida;
• плесневые грибы (в том числе Aspergillus);
• возбудителя разноцветного лишая (Malassezia furfur).

Препарат эффективен также в отношении некоторых грамположительных бактерий (стафилококки, стрептококки), что объясняет его применение при смешанных инфекциях.

¶Формы выпуска

Под маркой «Мизол Эвалар» препарат представлен преимущественно в виде крема для наружного применения с концентрацией клотримазола 1 %. Крем представляет собой однородную массу белого или почти белого цвета, выпускается в тубах по 20 или 30 г. Вспомогательные компоненты включают эмульгаторы, консерванты и основы, обеспечивающие распределение действующего вещества по поверхности кожи.

Клотримазол выпускается и в других лекарственных формах (мазь, раствор, вагинальные таблетки, таблетки для приёма внутрь), однако они относятся к иным торговым наименованиям.

¶Показания к применению

Крем применяется при грибковых заболеваниях кожи и слизистых оболочек:

• дерматомикозы (микозы стоп, кистей, гладкой кожи);
• эпидермофития;
• кандидоз кожи и слизистых;
• разноцветный (отрубевидный) лишай;
• эритразма (в качестве вспомогательного средства).

При грибковых поражениях ногтей (онихомикозе) клотримазол в форме крема малоэффективен, поскольку не проникает в плотную ногтевую пластину в достаточной концентрации; в таких случаях обычно назначают системные антимикотики или специальные лаки.

¶Инструкция по применению

Согласно инструкции, крем наносят на предварительно очищенные и сухие поражённые участки кожи тонким слоем 2–3 раза в сутки. Длительность лечения зависит от локализации и тяжести процесса:

Для предотвращения рецидива лечение продолжают ещё около двух недель после исчезновения клинических симптомов. Перед нанесением поражённые участки моют с мылом и тщательно высушивают. При микозе стоп целесообразно обрабатывать и межпальцевые промежутки, а также промежутки между пальцами рук.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат не применяют при индивидуальной непереносимости клотримазола или вспомогательных компонентов, а также при острых воспалительных процессах с выраженным повреждением кожи в месте нанесения. С осторожностью используют при беременности и в период грудного вскармливания — по назначению врача.

Возможные нежелательные реакции при наружном применении:

• местное жжение, покалывание;
• покраснение, зуд;
• аллергические реакции (крапивница, контактный дерматит).

При появлении раздражения применение прекращают и обращаются к врачу. Случаи системной передозировки при наружном использовании практически не описаны.

¶Условия хранения и отпуска

Крем хранят при температуре не выше 25 °C, в защищённом от света и недоступном для детей месте. Срок годности обычно составляет 2–3 года с даты выпуска; после вскрытия тубы препарат рекомендуется использовать в течение указанного производителем срока. Отпускается из аптек без рецепта врача.

¶Цена и аналоги

Стоимость препарата зависит от региона, аптечной сети и объёма тубы; в российских аптеках цена обычно находится в диапазоне нескольких десятков — первых сотен рублей за упаковку. Точную стоимость следует уточнять в конкретной аптеке или на официальных ресурсах, поскольку она периодически меняется.

К аналогам по действующему веществу относятся многочисленные препараты клотримазола от разных производителей (мази, кремы, растворы), а также противогрибковые средства других групп — тербинафин, миконазол, кетоконазол, нафтифин. Выбор между ними определяется локализацией и видом возбудителя, а также переносимостью.

¶Меры предосторожности

Крем предназначен только для наружного применения. Не следует наносить его на слизистую оболочку глаз. При обработке обширных участков и при длительном применении требуется наблюдение врача. Для профилактики повторного заражения важно одновременно обрабатывать обувь, носки и предметы личной гигиены, а также не пользоваться чужими полотенцами и обувью. При отсутствии улучшения в течение рекомендованного срока необходимо повторно обратиться к специалисту для уточнения диагноза.