Мизил — антигистаминный препарат¶

Мизил (действующее вещество — цетиризин) — антигистаминное лекарственное средство второго поколения, применяемое для устранения симптомов аллергических реакций. Относится к группе селективных антагонистов периферических H1-гистаминовых рецепторов и выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, а также в виде капель для приёма внутрь. Препарат известен под этим торговым названием преимущественно в странах постсоветского пространства; в международной практике то же действующее вещество чаще фигурирует под другими брендами.

¶Действующее вещество и механизм действия

Активный компонент Мизила — цетиризин, метаболит гидроксизина. Цетиризин блокирует H1-гистаминовые рецепторы, расположенные в гладкой мускулатуре бронхов, сосудах и нервных окончаниях, благодаря чему снижается выраженность отёка, зуда, покраснения и спазма, возникающих при выбросе гистамина в ходе аллергической реакции.

Ключевая особенность препаратов второго поколения — минимальное влияние на центральную нервную систему. Цетиризин практически не проникает через гематоэнцефалический барьер в значимых концентрациях, поэтому реже вызывает сонливость по сравнению с антигистаминными средствами первого поколения (дифенгидрамином, хлоропирамином). При этом он обладает длительным действием: эффект сохраняется около 24 часов, что позволяет принимать его один раз в сутки.

¶Показания к применению

Мизил применяется при состояниях, связанных с повышенной чувствительностью организма к аллергенам:

• сезонный и круглогодичный аллергический ринит (насморк, чихание, заложенность носа);
• аллергический конъюнктивит (зуд и покраснение глаз);
• крапивница, в том числе хроническая идиопатическая;
• кожный зуд аллергического происхождения;
• отёк Квинке и другие проявления атопии в составе комплексной терапии;
• поллиноз (сенная лихорадка).

В ряде случаев препарат назначают при лёгких формах бронхиальной астмы аллергической природы как вспомогательное средство, однако он не заменяет базисную терапию.

¶Формы выпуска и дозировка

Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах:

Дозировка подбирается индивидуально и зависит от возраста и массы тела пациента. Взрослым обычно назначают 10 мг в сутки. Детям дозу рассчитывают по возрасту, нередко в несколько приёмов. Точные схемы приёма определяет лечащий врач; самолечение антигистаминными средствами у детей не рекомендуется.

¶Фармакокинетика

После приёма внутрь цетиризин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, максимальная концентрация в плазме крови достигается примерно через час. Биодоступность высокая, приём пищи на неё существенно не влияет. Метаболизируется вещество незначительно, большая часть выводится почками в неизменённом виде. Период полувыведения у взрослых составляет около 7–10 часов; при нарушении функции почек он удлиняется, что требует коррекции дозы.

¶Противопоказания и побочные эффекты

К основным противопоказаниям относят повышенную чувствительность к цетиризину или компонентам препарата, а также терминальную стадию почечной недостаточности. С осторожностью средство применяют при хронических заболеваниях печени и почек, у пожилых пациентов и при беременности.

Возможные нежелательные реакции:

• сонливость, утомляемость, головокружение;
• сухость во рту;
• головная боль;
• нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, дискомфорт);
• в редких случаях — аллергические реакции на сам препарат.

При появлении выраженных побочных эффектов приём следует прекратить и обратиться к врачу.

¶Взаимодействие с другими средствами

Цетиризин усиливает действие алкоголя и препаратов, угнетающих центральную нервную систему, поэтому во время лечения следует воздерживаться от употребления спиртного. Одновременный приём с другими антигистаминными средствами нецелесообразен из-за риска суммирования эффектов. Взаимодействие с большинством других лекарств выражено слабо, что облегчает включение препарата в комплексную терапию.

¶Место среди антигистаминных средств

Мизил относится к обширной группе препаратов цетиризина, распространённых под разными торговыми наименованиями. Наряду с лоратадином, дезлоратадином, фексофенадином и левоцетиризином он входит в число антигистаминных средств второго поколения, которые пришли на смену седативным препаратам первого поколения. Их преимущества — меньшая выраженность сонливости, более длительное действие и удобный режим приёма.

Выбор конкретного препарата и торгового названия остаётся за врачом и зависит от формы аллергии, возраста пациента, сопутствующих заболеваний и переносимости. Аналоги с тем же действующим веществом, как правило, взаимозаменяемы при условии совпадения дозировки, однако замену следует согласовывать со специалистом.

¶Особые указания

Во время лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с механизмами, требующими повышенного внимания, поскольку у части пациентов возможно появление сонливости. При длительном приёме необходим контроль состояния почек. Препарат отпускается по рецепту или без рецепта в зависимости от законодательства конкретной страны и формы выпуска.