Микразим: ферментный препарат для пищеварения¶

Микразим — лекарственный препарат на основе панкреатина, относящийся к группе пищеварительных ферментов (энзимов). Применяется для заместительной терапии при недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы, а также при нарушениях пищеварения, связанных с недостатком собственных ферментов. Действующее вещество — панкреатин, содержащий амилазу, липазу и протеазы. Выпускается в форме капсул с кишечнорастворимым покрытием, предназначенных для приёма внутрь.

¶Состав и действующее вещество

Основу препарата составляет панкреатин — порошок из поджелудочных желёз свиней, стандартизированный по содержанию ферментов. Ключевые компоненты:

• Липаза — расщепляет жиры до жирных кислот и глицерина; считается главным действующим ферментом, по активности которого дозируют препарат.
• Амилаза — разлагает углеводы (крахмал) до простых сахаров.
• Протеазы (трипсин, химотрипсин) — расщепляют белки до аминокислот и пептидов.

Вспомогательные вещества обеспечивают стабильность и защиту ферментов от кислой среды желудка. Капсулы имеют кишечнорастворимую оболочку: она не растворяется в желудке и высвобождает ферменты в щелочной среде тонкого кишечника, где они сохраняют активность.

Препарат выпускается в нескольких дозировках, различающихся по активности липазы (например, 10 000 и 25 000 ЕД). Дозировка подбирается врачом индивидуально.

¶Для чего нужен препарат

Основное назначение — компенсировать дефицит собственных пищеварительных ферментов, когда поджелудочная железа вырабатывает их недостаточно. Ферменты из препарата берут на себя функцию расщепления пищи, что позволяет организму усваивать жиры, белки и углеводы.

Показания к применению:

• хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью;
• состояние после операций на поджелудочной железе;
• муковисцидоз (кистозный фиброз) — наследственное заболевание, при котором страдает работа желёз;
• хронические заболевания желудка, кишечника, печени и желчевыводящих путей, сопровождающиеся нарушением переваривания;
• функциональные расстройства пищеварения, метеоризм, диарея, связанные с ферментной недостаточностью;
• погрешности в питании — приём жирной, непривычной или обильной пищи.

Препарат не лечит причину заболевания, а восполняет нехватку ферментов, улучшая переваривание и всасывание nutrients.

¶Механизм действия

Ферменты препарата работают в просвете тонкого кишечника, не всасываясь в кровь. Липаза расщепляет триглицериды на жирные кислоты и моноглицериды, которые затем всасываются. Амилаза превращает крахмал в мальтозу и декстрины, а протеазы разбивают белки на аминокислоты. В результате нормализуется усвоение пищи, уменьшаются симптомы недостаточности: стеаторея (жирный стул), вздутие, диарея, потеря массы тела.

Эффективность напрямую зависит от активности липазы: чем выше доза, тем больше жира расщепляется. Поэтому дозировку рассчитывают по количеству жира в пище.

¶Применение и дозировка

Препарат принимают во время еды или сразу после неё, не разжёвывая капсулу и запивая достаточным количеством воды. Дозу устанавливает врач с учётом возраста, диагноза и характера питания. При муковисцидозе и хроническом панкреатите дозы могут быть значительно выше, чем при эпизодических нарушениях пищеварения.

Детям препарат назначают по показаниям, дозировка рассчитывается индивидуально. Самовольное изменение дозы не рекомендуется.

¶Противопоказания и побочные эффекты

К противопоказаниям относятся:

• острый панкреатит в фазе обострения;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• кишечная непроходимость.

Побочные эффекты возникают редко. Возможны аллергические реакции, тошнота, дискомфорт в животе, при длительном приёме больших доз — гиперурикозурия (повышенное выделение солей мочевой кислоты с мочой). При появлении нежелательных реакций следует обратиться к врачу.

¶Особенности и аналоги

Микразим относится к группе панкреатиносодержащих препаратов. Существуют аналоги с тем же действующим веществом, различающиеся дозировкой, формой выпуска и производителем. Выбор конкретного препарата и дозы — задача врача, поскольку эффективность зависит от активности липазы и правильного режима приёма.

Важно понимать: ферментные препараты не заменяют основного лечения заболевания, вызвавшего недостаточность поджелудочной железы, а дополняют его. При хроническом панкреатите ключевое значение имеют диета, отказ от алкоголя и терапия основного процесса.

¶Значение

Ферментозаместительная терапия существенно улучшает качество жизни пациентов с недостаточностью поджелудочной железы. Она позволяет нормализовать питание, устранить симптомы мальабсорбции и предотвратить последствия хронического дефицита nutrients. Препараты на основе панкреатина, включая микразим, входят в стандарты лечения ряда гастроэнтерологических заболеваний.