Микразим 25000: инструкция по применению¶

Микразим 25000 — лекарственный препарат на основе панкреатина, ферментное средство, применяемое для заместительной терапии при недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы. Цифра в названии обозначает активность липазы — 25 000 единиц в одной капсуле. Выпускается в форме кишечнорастворимых капсул, содержащих микротаблетки, покрытые оболочкой.

¶Состав и механизм действия

Действующее вещество — панкреатин, получаемый из поджелудочной железы крупного рогатого скота. Он содержит три основных фермента:

• липаза — расщепляет жиры до жирных кислот и глицерола;
• амилаза — расщепляет углеводы до декстринов и моносахаридов;
• протеазы — расщепляют белки до аминокислот.

Активность выражается в единицах действия (ЕД). В капсуле Микразим 25000 содержится 25 000 ЕД липазы, а также амилаза и протеаза в стандартных пропорциях. Оболочка капсулы и микротаблеток устойчива к кислой среде желудка, поэтому ферменты высвобождаются в двенадцатиперстной кишке при pH выше 5,5, где и происходит основное переваривание.

Препарат компенсирует дефицит собственных ферментов поджелудочной железы, нормализует переваривание и всасывание нутриентов, уменьшает стеаторею и другие диспептические явления.

¶Показания

• хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью;
• состояние после резекции поджелудочной железы, гастрэктомии;
• муковисцидоз;
• хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся нарушением переваривания (гастрит, дуоденит, холецистит, дискинезия желчевыводящих путей);
• метеоризм, диарея неинфекционного происхождения при ферментной недостаточности;
• погрешности в диете (по назначению врача);
• подготовка к исследованиям органов брюшной полости.

¶Как принимать Микразим 25000

Дозировка подбирается индивидуально врачом в зависимости от диагноза, степени ферментной недостаточности, возраста и характера питания. Приведённые ниже схемы носят справочный характер и не заменяют консультацию специалиста.

¶Общие правила

1. Приём во время еды. Капсулу принимают внутрь целиком, не разжёвывая и не вскрывая, во время или сразу после еды. Запивают достаточным количеством жидкости (вода, сок). Дробное измельчение допускается только по назначению врача, например у детей, которым трудно проглотить капсулу, — содержимое смешивают с небольшим количеством мягкой пищи (яблочное пюре, йогурт) комнатной температуры и принимают сразу.
2. Распределение в течение дня. Суточную дозу обычно делят на 3–4 приёма, привязывая к основным приёмам пищи. При «перекусах» дополнительная доза, как правило, не требуется, если они не содержат много жира.
3. Не превышать назначенное. Самостоятельное увеличение дозы не повышает эффективность и может вызвать побочные эффекты.
4. Регулярность. Ферментная терапия эффективна при систематическом приёме; пропуск дозы снижает результат.

¶Ориентировочные дозы

Максимальная суточная доза липазы обычно не превышает 15 000–20 000 ЕД на килограмм массы тела. Точный режим определяет лечащий врач, ориентируясь на клиническую картину и результаты копрограммы.

¶Длительность приёма

Курс может быть коротким (несколько дней при погрешности в диете) или пожизненным (при муковисцидозе, после резекции железы). Отмену и коррекцию проводит врач.

¶Особые указания

• При муковисцидозе у детей требуется контроль массы тела и лабораторных показателей.
• При длительном приёме высоких доз возможны гиперурикозурия и гиперурикемия — необходим периодический контроль мочевой кислоты.
• Препарат не применяют при остром панкреатите в фазе обострения и при кишечной непроходимости.
• Беременность и период лактации — приём только по назначению врача, если польза превышает риск.

¶Побочные эффекты и противопоказания

Возможны аллергические реакции, тошнота, дискомфорт в животе, диарея или запор, редко — раздражение слизистой полости рта при разжёвывании капсулы. Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам, острый панкреатит, обострение хронического панкреатита, кишечная непроходимость.

¶Взаимодействие с другими средствами

Панкреатин может снижать всасывание железа и фолиевой кислоты при длительном совместном приёме; при необходимости врач корректирует дозы. Антациды с гидроксидом магния или кальция способны снижать активность ферментов — интервал между приёмами следует соблюдать.

¶Условия хранения

Хранят при температуре не выше 25 °C в оригинальной упаковке, в недоступном для детей месте. Срок годности указан на упаковке; по его истечении препарат не применяют.

¶Сравнение с другими формами

Микразим выпускается также в дозировках 10 000 и 25 000 ЕД. Высокая дозировка удобна для пациентов, которым требуется значительный объём ферментов: вместо нескольких капсул меньшей активности достаточно одной. Это повышает приверженность терапии, особенно при пожизненном приёме. При этом для детей и при лёгкой недостаточности часто достаточно меньших дозировок.

¶Что важно помнить

Ферментные препараты не устраняют причину заболевания, а лишь компенсируют дефицит ферментов. При появлении боли в животе, изменении характера стула или ухудшении самочувствия на фоне приёма необходимо обратиться к врачу. Самолечение и произвольная замена дозировок недопустимы: подбор дозы Микразима 25000 — задача гастроэнтеролога, опирающегося на данные обследования.