Меновазин: состав и применение¶

Меновазин — комбинированный лекарственный препарат для наружного применения, выпускаемый в форме спиртового раствора. Относится к группе местнораздражающих и местноанестезирующих средств. Действующие вещества — ментол, бензокаин (анестезин) и прокаина гидрохлорид (новокаин); вспомогательное — этиловый спирт. Применяется преимущественно как симптоматическое средство при невралгиях, миалгиях, артралгиях и кожном зуде.

¶Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в виде прозрачной бесцветной жидкости с характерным запахом ментола и спирта, во флаконах по 40 и 50 мл. Стандартный состав на 100 мл раствора:

Соотношение компонентов может незначительно варьироваться у разных производителей, но классическая пропись остаётся неизменной с середины XX века. Препарат относится к безрецептурным средствам.

¶Фармакологическое действие

Эффект меновазина складывается из действия трёх компонентов.

Ментол раздражает холодовые рецепторы кожи, вызывая ощущение прохлады, лёгкого жжения и покалывания. Это отвлекает внимание от болевого очага и рефлекторно расширяет поверхностные сосуды. Бензокаин и прокаин блокируют проведение нервных импульсов в окончаниях чувствительных нервов, обеспечивая поверхностную анестезию. Спирт выполняет роль растворителя, ускоряет всасывание и оказывает слабое антисептическое действие.

Общее обезболивающее действие развивается через несколько минут после нанесения и сохраняется от 30 минут до нескольких часов в зависимости от индивидуальных особенностей и локализации.

¶Показания к применению

Меновазин применяется как симптоматическое средство, то есть устраняет боль или зуд, но не влияет на их причину. Основные показания:

• невралгии, в том числе невралгия тройничного нерва, межрёберная невралгия;
• миалгии (мышечные боли), в том числе после физических нагрузок;
• артралгии, боли в суставах при артритах и артрозах;
• радикулит, люмбаго, ишиас;
• головная боль напряжённого типа (нанесение на виски и затылок);
• зудящие дерматозы, укусы насекомых;
• спортивные травмы без нарушения целостности кожи (ушибы, растяжения).

При невралгии тройничного нерва раствор втирают в кожу лица по ходу ветвей нерва; при радикулите — вдоль позвоночника в проекции поражённых корешков.

¶Способ применения и дозы

Раствор наносят на чистую сухую кожу в области болевого очага и втирают лёгкими движениями 2–3 раза в сутки. Разовая доза для взрослых — 5–10 мл. Курс применения обычно ограничивается 3–7 днями; при сохранении боли требуется врачебная консультация.

При выраженном зуде раствор наносят точечно, не втирая, либо накладывают марлевую салфетку, смоченную препаратом. После процедуры руки следует вымыть.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат не применяется при:

• повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам, особенно к прокаину;
• нарушении целостности кожных покровов в месте нанесения (раны, ссадины, ожоги);
• гнойничковых и грибковых поражениях кожи;
• детском возрасте до 12 лет (по некоторым инструкциям — до 18 лет);
• беременности и в период грудного вскармливания — с осторожностью, по назначению врача.

Возможные побочные реакции: аллергические высыпания, контактный дерматит, жжение и покраснение кожи, при длительном применении на больших участках — признаки системного действия прокаина (головокружение, слабость, снижение артериального давления). При появлении таких симптомов препарат отменяют.

¶Особые указания

Меновазин нельзя наносить на слизистые оболочки — в глаза, нос, полость рта. При случайном попадании раствор смывают большим количеством воды. Не следует применять препарат под герметичными повязками и сочетать с другими местными анестетиками без рекомендации врача.

¶Место в терапии и критика

Меновазин относится к средствам «отвлекающей» терапии и не является этиотропным: он не лечит основное заболевание. В клинических рекомендациях по неврологии и ревматологии он чаще упоминается как вспомогательное средство или не упоминается вовсе; доказательная база по нему ограничена, крупных рандомизированных исследований не проводилось.

Тем не менее препарат остаётся распространённым в домашней аптечке благодаря низкой цене, доступности без рецепта и быстрому субъективному облегчению. В спортивной медицине и быту его используют как средство первой помощи при мышечных болях и ушибах.

Отдельного внимания требует риск аллергии на прокаин: у части пациентов он вызывает контактный дерматит, поэтому при первых признаках раздражения применение прекращают.