Мелоксикам 15 мг в таблетках¶

Мелоксикам — нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) класса оксикамов, применяемое преимущественно для symptomatic-терапии воспалительных и дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Таблетки по 15 мг — одна из стандартных дозировок препарата, предназначенная для приёма внутрь взрослыми пациентами. Действующее вещество избирательно ингибирует циклооксигеназу-2 (ЦОГ-2), что обеспечивает обезболивающий, противовоспалительный и жаропонижающий эффект при относительно меньшем влиянии на слизистую оболочку желудка по сравнению с неселективными НПВС.

¶Для чего применяется

Основные показания к применению таблеток мелоксикама 15 мг:

• Остеоартрит (артроз) — для кратковременного или длительного облегчения боли и улучшения подвижности суставов.
• Ревматоидный артрит — в качестве противовоспалительной и обезболивающей терапии.
• Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева) — для уменьшения боли и скованности.
• Другие воспалительные и дегенеративные заболевания суставов, сопровождающиеся болевым синдромом.

Дозировка 15 мг обычно назначается при выраженном болевом синдроме или недостаточном эффекте меньших доз (7,5 мг). Суточная доза для взрослых, как правило, составляет 7,5–15 мг однократно.

¶Механизм действия

Мелоксикам блокирует фермент циклооксигеназу, участвующий в синтезе простагландинов — медиаторов воспаления и боли. Препарат относится к «селективным» НПВС: он в большей степени подавляет ЦОГ-2, которая активируется при воспалении, и в меньшей — ЦОГ-1, отвечающую за защиту слизистой желудка и функцию тромбоцитов. Именно эта избирательность снижает, но не устраняет полностью риск желудочно-кишечных осложнений.

¶Фармакокинетика

После приёма внутрь мелоксикам хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта; пища не оказывает существенного влияния на степень всасывания. Максимальная концентрация в плазме достигается примерно через 5–6 часов. Препарат связывается с белками плазмы более чем на 99%, метаболизируется в печени и выводится преимущественно в виде метаболитов через кишечник и почки. Период полувыведения составляет около 20 часов, что позволяет принимать его один раз в сутки.

¶Противопоказания

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к мелоксикаму или другим компонентам препарата;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в обоих фазах;
• тяжёлая печёночная и почечная недостаточность;
• выраженная сердечная недостаточность;
• период после аортокоронарного шунтирования;
• беременность (особенно третий триместр) и период грудного вскармливания;
• детский возраст (для данной лекарственной формы);
• склонность к кровотечениям, нарушения свёртываемости крови.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции затрагивают пищеварительную систему: диспепсия, тошнота, боли в животе, изжога, диарея. Возможны головные боли, головокружение, кожные высыпания, отёки. Редко развиваются серьёзные осложнения — желудочно-кишечные кровотечения, язвы, нарушения функции печени и почек, повышение артериального давления, аллергические реакции. Риск осложнений возрастает при длительном приёме, у пожилых пациентов и при сочетании с другими НПВС или антикоагулянтами.

¶Особые указания

При длительном применении требуется периодический контроль показателей крови, функции печени и почек. Одновременный приём с другими НПВС, включая ацетилсалициловую кислоту, не рекомендуется из-за повышения риска побочных эффектов. Пациентам с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний препарат назначают с осторожностью. Приём алкоголя во время лечения усиливает риск желудочно-кишечных осложнений.

¶Формы выпуска и аналоги

Мелоксикам выпускается в виде таблеток по 7,5 и 15 мг, а также в форме раствора для инъекций и суппозиториев. К препаратам того же класса (оксикамы) относятся пироксикам, теноксикам и лорноксикам. Существуют многочисленные дженерики мелоксикама под различными торговыми наименованиями.

¶Правовой статус

В России и большинстве стран мелоксикам отпускается по рецепту врача. Самостоятельное назначение и приём препарата без консультации специалиста недопустимы, поскольку неправильная дозировка и игнорирование противопоказаний могут привести к серьёзным осложнениям.