Мази от заед в уголках губ¶

Заеда (ангулярный хейлит, ангулярный стоматит) — это воспалительное поражение кожи и слизистой оболочки в углах рта, проявляющееся покраснением, трещинами, эрозиями и болезненными корочками. Для местного лечения применяются мази и кремы различных фармакологических групп: противомикробные, противогрибковые, противовирусные, регенерирующие и комбинированные. Выбор препарата определяется причиной заболевания, которую устанавливает врач.

¶Причины и виды заед

Заеды возникают при воздействии разных факторов, и от этого зависит, какая мазь будет эффективной.

• Инфекционные заеды. Чаще всего вызываются стрептококками (пиогенные стрептококки) или грибками рода Candida. Стрептококковая заеда обычно начинается с пузырька, который быстро вскрывается, образуя гнойную корочку. Кандидозная заеда характеризуется стойкими эрозиями без выраженной корочки, часто сопровождается молочницей полости рта.
• Вирусные поражения. Простой герпес (вирус HSV-1) может локализоваться в углах губ, образуя характерные пузырьки.
• Неинфекционные заеды. Возникают при дефиците витаминов (особенно группы B, железа), снижении иммунитета, сахарном диабете, анемии, гиповитаминозе, а также при механическом раздражении — привычке облизывать губы, неправильно подобранных протезах, сухости кожи.
• Аллергические и контактные. Развиваются как реакция на косметику, зубную пасту, лекарства.

Точная диагностика важна: противогрибковые мази не помогут при стрептококковой инфекции, а антибактериальные — при кандидозе.

¶Противомикробные мази

При бактериальной (стрептококковой) природе заеды применяются местные антибактериальные средства.

Антибактериальные мази наносят тонким слоем на очищенную поражённую область 2–3 раза в сутки. Курс обычно не превышает 7–10 дней.

¶Противогрибковые средства

Если заеда вызвана грибками Candida, используются противогрибковые мази и кремы.

• Клотримазол — эффективен против большинства дрожжевых грибков.
• Нистатин — традиционный противокандидозный препарат.
• Миконазол — широкий спектр противогрибкового действия.
• Леворин — применяется при кандидозе слизистых оболочек.
• Сертаконазол — современное средство с высокой активностью.

Противогрибковые мази применяют длительно — до исчезновения симптомов и ещё несколько дней после, чтобы предотвратить рецидив. При кандидозной заеде важно также санировать полость рта и пролечить сопутствующие заболевания.

¶Противовирусные препараты

При герпетической природе поражения применяются противовирусные мази и кремы.

• Ацикловир — базовый препарат, эффективен при раннем начале применения.
• Зовиракс — торговое название ацикловира.
• Пенцикловир — активен против вирусов герпеса.

Противовирусные средства наиболее эффективны в первые часы и сутки после появления симптомов. При частых рецидивах требуется системная терапия по назначению врача.

¶Регенерирующие и комбинированные мази

После устранения инфекции для заживления трещин применяются средства, ускоряющие восстановление тканей.

• Метилурациловая мазь — стимулирует регенерацию, применяется при длительно незаживающих повреждениях.
• Солкосерил — улучшает обменные процессы и заживление.
• Актовегин — регенерирующее действие.
• Пантенол (декспантенол) — заживляющее средство, применяется при трещинах и раздражении.
• Облепиховое масло — растительное средство с регенерирующими свойствами.
• Винилин (бальзам Шостаковского) — применяется при воспалительных поражениях кожи и слизистых.

Комбинированные препараты сочетают несколько действий. Например, мази с антибиотиком и кортикостероидом применяются при выраженном воспалении и аллергическом компоненте, но требуют осторожности и назначаются врачом.

¶Правила применения

• Перед нанесением мази поражённую область очищают и подсушивают.
• Наносят тонким слоем чистыми руками или ватной палочкой.
• При кандидозной заеде не следует одновременно использовать антибактериальные мази — это усугубляет грибковый рост.
• Не рекомендуется самостоятельно менять препарат или продлевать курс без консультации врача.
• При отсутствии улучшения в течение 5–7 дней необходимо обратиться к дерматологу или стоматологу.

¶Профилактика

Профилактика заед включает поддержание иммунитета, полноценное питание с достаточным содержанием витаминов группы B, железа и цинка, уход за кожей губ (увлажняющие бальзамы), отказ от привычки облизывать и покусывать губы, своевременное лечение сахарного диабета и анемии, санацию полости рта и коррекцию зубных протезов.

¶См. также

• Ангулярный хейлит
• Кандидоз полости рта
• Герпес