Масло какао при геморрое: применение и свойства¶

Масло какао — растительный жир, получаемый из какао-бобов (семян дерева Theobroma cacao), представляющий собой плотную массу кремового или светло-жёлтого цвета с характерным шоколадным запахом. Температура плавления масла близка к температуре человеческого тела (около 34–36 °C), что издавна обусловило его использование в дерматологии, косметологии и народной медицине, в том числе при проктологических проблемах. При геморрое масло какао применяют преимущественно наружно и в составе ректальных свечей — как смягчающее, увлажняющее и противовоспалительное средство.

¶Состав и свойства

Основу масла какао составляют триглицериды жирных кислот: олеиновой (около 35 %), стеариновой (около 34 %) и пальмитиновой (около 26 %). Такой состав обеспечивает маслу твёрдость при комнатной температуре и быстрое плавление при контакте с кожей и слизистыми.

Помимо жировой основы, в нерафинированном масле присутствуют:

• токоферолы (витамин E) — антиоксиданты;
• фитостеролы;
• незначительное количество флавоноидов и полифенолов, сохраняющихся после отжима;
• следовые количества теобромина и кофеина.

Благодаря высокой температуре плавления масло образует на поверхности защитную плёнку, которая снижает трение, уменьшает раздражение и препятствует потере влаги. Именно эти физические свойства, а не фармакологическая активность, лежат в основе его применения при геморрое.

¶Геморрой и обоснование применения

Геморрой — заболевание, связанное с расширением и воспалением кавернозных венозных сплетений в области анального канала. Основные симптомы: боль, зуд, жжение, кровотечение, ощущение инородного тела, трещины и мацерация кожи вокруг заднего прохода.

Масло какао не является специфическим лекарством от геморроя: оно не устраняет причину заболевания, не влияет на тонус вен и не рассасывает узлы. Его действие симптоматическое и местное:

• смягчение — уменьшает сухость и натяжение кожи в перианальной зоне;
• снижение трения — облегчает дефекацию при сопутствующих трещинах;
• защита — образует барьер, предохраняющий раздражённую слизистую от контакта с агрессивными выделениями;
• увлажнение — уменьшает зуд и жжение, связанные с сухостью и микротрещинами.

В официальной медицине масло какао чаще выступает не как действующее вещество, а как основа для ректальных суппозиториев: оно входит в состав многих промышленных свечей и мазей, обеспечивая их формоустойчивость и удобство введения.

¶Способы применения

¶Ректальные свечи

Наиболее распространённый вариант — свечи на основе масла какао. Их изготавливают в аптеках по рецепту или приобретают готовыми. Масло какао служит жировой основой, в которую добавляют активные компоненты: экстракт облепихи, календулу, ромашку, анестезин, бензокаин, глицерин, прополис, витамины A и E.

Свечи вводят в прямую кишку после опорожнения кишечника, обычно один-два раза в сутки — утром и перед сном. Курс и дозировку определяет врач; самолечение при кровотечениях недопустимо.

¶Наружное нанесение

Чистое масло какао слегка подогревают на водяной бане до мягкого состояния и наносят тонким слоем на область заднего прохода и вокруг него. Процедуру проводят после гигиенических мероприятий, мягкими движениями, не втирая. При наружных узлах и трещинах такое нанесение уменьшает сухость и зуд.

¶Компрессы и тампоны

Реже применяют марлевые тампоны, пропитанные растопленным маслом, которые прикладывают к наружным узлам на 15–20 минут. Этот способ встречается в народной практике; клинических данных о его эффективности недостаточно.

¶Сочетание с другими средствами

Масло какао совместимо с большинством местных препаратов — мазями на основе гепарина, нитроглицерина, облепихового масла. Однако смешивать средства без рекомендации врача не следует: некоторые компоненты могут снижать эффективность друг друга или усиливать раздражение.

¶Ограничения и меры предосторожности

Масло какао — относительно безопасное средство, но у него есть ограничения:

• аллергия — возможна индивидуальная непереносимость компонентов какао;
• кровотечения — при обильном или повторяющемся кровотечении из узлов масло не заменяет лечения и требует обращения к проктологу;
• тромбоз узлов — при ущемлении и тромбировании геморроидальных узлов местные смягчающие средства малоэффективны, необходимо медицинское вмешательство;
• инфекции и гнойные процессы — нанесение жировой основы на инфицированные участки может затруднить отток содержимого;
• сопутствующие заболевания — при сахарном диабете, онкологических процессах и воспалительных заболеваниях кишечника применение согласовывают с врачом.

Не рекомендуется использовать масло какао как единственное средство при длительно текущем геморрое: оно облегчает симптомы, но не устраняет причину.

¶Место в терапии геморроя

Современная проктология рассматривает масло какао как вспомогательное средство. Основу лечения составляют:

• нормализация работы кишечника и профилактика запоров (пищевые волокна, вода, режим дефекации);
• флеботропные препараты (диосмин, гесперидин);
• местные анестетики, противовоспалительные и ранозаживляющие средства;
• малоинвазивные процедуры (лигирование, склеротерапия) и хирургия при необходимости.

Масло какао в этой схеме занимает нишу уходового и смягчающего компонента. Его ценят за доступность, натуральное происхождение и способность служить удобной основой для свечей и мазей. При лёгких формах, трещинах и сухости кожи вокруг анального отверстия оно может заметно улучшить качество жизни, но при выраженных симптомах требуется полноценная диагностика и лечение у специалиста.

¶Сравнение с другими маслами

Масло какао выгодно отличается сочетанием твёрдости при хранении и мягкого плавления при нанесении, что делает его удобным как для домашнего использования, так и для промышленного производства суппозиториев.