Максиган — комбинированный анальгетик¶

Максиган — комбинированный лекарственный препарат группы ненаркотических анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), выпускаемый в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой. Применяется для кратковременного симптоматического лечения болевого синдрома умеренной интенсивности у взрослых. Действующее вещество — метамизол натрия (анальгин) в сочетании со вспомогательными компонентами; в некоторых лекарственных формах под этим названием встречается также комбинация метамизола с другими анальгетиками. Препарат относится к рецептурным или безрецептурным средствам в зависимости от национального законодательства конкретной страны.

¶Состав и форма выпуска

Таблетки Максиган выпускаются в дозировке 500 мг метамизола натрия (в пересчёте на действующее вещество). Форма — круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, обычно белого или почти белого цвета, с риской или без неё, упакованные в контурные ячейковые упаковки и картонные пачки. Точный состав вспомогательных веществ (крахмал, целлюлоза, стеарат магния, тальк, компоненты оболочки) определяется производителем и указывается в инструкции конкретной серии.

Метамизол натрия — производное пиразолона, обладающее анальгезирующим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием. Механизм связан с угнетением синтеза простагландинов и влиянием на центральные механизмы восприятия боли.

¶Показания к применению

У взрослых препарат применяется при болевом синдроме слабой и умеренной выраженности:

• головная и зубная боль;
• миалгия, невралгия, боли в суставах;
• боли при менструации (дисменорея);
• лихорадочные состояния при инфекционно-воспалительных заболеваниях (как жаропонижающее).

Препарат предназначен для симптоматической, то есть временной, терапии: он устраняет боль и жар, но не воздействует на причину их возникновения. При сохранении симптомов требуется консультация врача.

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь, не разжёвывая, запивая достаточным количеством воды, обычно после еды. Стандартные схемы для взрослых:

Курс приёма без консультации врача обычно ограничивается 3 днями при использовании в качестве жаропонижающего и 5 днями — как анальгетика. Длительное применение допускается только под контролем врача с периодическим исследованием картины крови.

¶Противопоказания

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к метамизолу и другим производным пиразолона;
• угнетение кроветворения (лейкопения, агранулоцитоз, анемия) в анамнезе;
• выраженные нарушения функции печени и почек;
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• беременность (особенно I и III триместры) и период грудного вскармливания;
• детский возраст (для данной дозировки — обычно до 12–15 лет в зависимости от инструкции производителя).

Осторожность требуется при бронхиальной астме, склонности к гипотонии, алкоголизме, черепно-мозговых травмах.

¶Побочные действия и особые указания

Возможные нежелательные реакции: аллергические проявления (кожная сыпь, крапивница, в тяжёлых случаях — анафилактический шок), изменения со стороны крови (лейкопения, тромбоцитопения, редко — агранулоцитоз), нарушения функции почек, снижение артериального давления, головокружение. Наиболее опасное осложнение — агранулоцитоз, поэтому при появлении немотивированной слабости, лихорадки, болей в горле приём прекращают и срочно обращаются к врачу.

Метамизол способен усиливать действие алкоголя и седативных средств; не рекомендуется управлять транспортом при появлении головокружения. Одновременный приём с другими НПВС повышает риск побочных эффектов.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Метамизол натрия ослабляет эффект антикоагулянтов непрямого действия, усиливает действие барбитуратов, кодеина, антигистаминных средств. При сочетании с циклоспорином возможно снижение его концентрации в крови. Трициклические антидепрессанты и оральные контрацептивы увеличивают токсичность метамизола.

¶Хранение и отпуск

Хранят в защищённом от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности указывается на упаковке (обычно 3–5 лет). Отпуск из аптек — по рецепту или без рецепта в зависимости от страны; в ряде государств метамизол-содержащие препараты изъяты из свободной продажи из-за риска агранулоцитоза.

¶Правовой статус

В России и ряде стран СНГ метамизол натрия разрешён и широко применяется. В некоторых странах Европейского союза и в США он запрещён или не зарегистрирован. Информация в статье носит справочный характер и не заменяет официальную инструкцию производителя и назначения врача.